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手术室手臂的洗刷与消毒方法

指通过机械性洗刷及化学消毒的方法,尽可能刷除双手及前臂的暂居菌和部分常驻菌,常简称为外科洗手法。传统的常规外科洗手法有肥皂水刷手法和氨水洗手法。但随着各种有效消毒剂的产生和推广,新的手臂消毒法亦随之产生。

1.肥皂水刷手法  ①按普通洗手方法将双手及前臂用肥皂和清水洗净。②用消毒毛刷蘸取消毒肥皂液刷洗双手及手臂,从指尖到肘上10cm刷手时尤应注意甲缘、甲沟、指蹼等处。刷完一遍,指尖朝上肘向下,用清水冲洗手臂上的肥皂水。然后,另换一消毒毛刷,同法进行第二、三遍刷洗,共约10分钟。③每侧用一块无菌毛巾从指尖至肘部擦干,擦过肘部的毛巾不可再擦手部,以免污染。④将双手及前臂浸泡在70%乙醇桶内5分钟,浸泡范围至肘上6cm处。若有乙醇过敏,可改用1:1000苯扎溴铵溶液浸泡,也可用1:5000氯己定(洗必泰)溶液浸泡3分钟。⑤浸泡消毒后,保持拱手姿势待干,双手不得下垂,不能接触未经消毒的物品。

2.碘伏洗手法  ①按肥皂水刷手法刷洗双手、前臂,约3分钟。清水冲净,用无菌毛巾擦干。医`学教育网搜集整理②用浸透0.5%碘伏的纱布,从一侧手指尖向上涂擦直至肘上6cm处,同法涂擦另一侧手臂。换纱布再擦一遍。保持拱手姿势,自然干燥。

3.灭菌王刷手法  ①用肥皂水洗净双手、前臂至肘上10cm,用清水彻底冲净。②用蘸灭菌王3~5ml的消毒毛刷刷手、前臂至肘上10cm,3分钟,流水冲净,用无菌毛巾擦干。③用吸足灭菌王的纱布涂擦,从手指尖到肘上6cm处,自然待干。

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