分娩后,外阴及阴道可能有伤口,加之子宫颈尚未闭合,子宫腔内胎盘剥离后有较大创面,而且恶露在阴道和会阴部的存在,也会为细菌生长提供有利环境,因此必须作好外阴的清洁卫生,预防感染,促进伤口愈合,增加产妇舒适感。
每日用0.2%苯扎溴铵冲洗外阴两次。每次冲洗前应先排净小便,掌握由上至下的冲洗原则,动作要轻柔,勿使冲洗水冲进阴道,以免引起感染。冲洗后用干纱球擦干外阴,垫消毒会阴垫,平时应保持会阴部清洁干燥。
每次冲洗外阴时要观察恶露量、性质及气味。产妇能自理或会阴无伤口者,护士应指导产妇进行自我护理。医。学教育网搜集整理冲洗外阴时,应观察伤口愈合情况,水肿严重者局部可用50%硫酸镁湿热敷,每日2~3次,每次20分钟,可退肿消炎,促进伤口愈合。伤口疼痛时可适当服止痛剂,若疼痛剧烈或有肛门坠胀感,应通知医生检查,以便发现外阴及阴道壁深部血肿并及时处理。如有侧切伤口,产妇应采取健侧卧位,勤换会阴垫,以减少恶露流进会阴伤口。一般于产后3~5天拆线,拆线前应排大便一次,拆线后一周内避免下蹲,以防伤口裂开。若伤口感染,应提前拆线引流或行扩创处理。伤口局部有硬结或分泌物时,于分娩后7~10天可温水坐浴,但恶露量多且颜色鲜红者应禁止坐浴。