护士资格考试辅导：损伤性血胸
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1.定义
胸部损伤引起胸膜腔积血，称之为血胸。
2.病因病理
血胸来源：①肺组织裂伤；②胸壁肋间动、静脉或胸廓内动、静脉破裂出血；③心脏或胸内大血管损伤。因心肺膈肌运动起着去纤维蛋白作用，使血液失去凝固性；出血快而量多，去纤维蛋白不完全，则血凝。血块机化可影响呼吸运动，积血感染可形成脓胸。
3.临床表现
肺萎陷，纵隔移位，呼吸循环功能受影响。病人可因大量失血休克死亡。
小量积血（成人1000ml），可出现脉搏细弱，血压下降，呼吸急促等低血容量休克症状及胸膜腔积液表现，胸膜腔抽出血液，则能明确诊断。
4.治疗原则
小量血胸无需特殊治疗，可自行吸收；中、大量血胸行闭式胸膜腔引流为宜，如开始引流出1000～1500ml，或随后每小时引流量达200～300ml，连续3小时均应认为是进行性血胸。
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