【概述】本病以咳嗽为主要症状，大多继发于上呼吸道感染之后，或见于传染病（如麻疹、百日咳等川寸。病原多为病毒，也可由细菌引起，如肺炎球菌、溶血性链球菌。流感杆菌等。细菌、病毒混合感染亦常见。四季均可发病，以冬春为多。本病属中医“咳嗽”范畴。

【病因病理】小儿形气未充，肺脾之气不足，卫外不固，易受六淫之邪侵袭，是本病致病的内在因素。外感风寒或风热之邪，从口鼻而入，肺气受郁，宣降失常，清肃之令不行，影响肺气宣肃则发为咳嗽。肺气为风邪所郁，津液失于宣散，津液内停，聚而为痰。故咳嗽一证，病位主要在肺。而风邪又为阳邪，化热最速，故风寒之邪，极易化热传里，而致痰热内蕴。

【诊断要点】

1.起病可急可缓，开始多有上呼吸道感染。

2.一般不发热，亦可有低热或中等度发热。初起干咳，渐渐有痰，可由粘痰变为脓痰，咳剧可引起呕吐。两肺听诊呼吸音粗糙，有时可听到少许干音或湿音。

3.X线检查，可见肺门阴影增深，肺纹理增粗。

合并细菌感染，血白细胞总数及中性粒细胞可增高。

【辩证分型】

1.风寒咳嗽症状：初起咳嗽频作，喉痒声重，痰白稀薄，鼻塞流涕，发热头痛，恶寒无汗，舌苔薄白，脉浮紧。

证候分析：风寒外束，表卫失固，故有发热头痛、恶寒无汗、鼻有清涕等表证。风寒束肺，肺气不宣，则发为咳嗽。寒凝津液，故痰色发白。苔白、脉浮紧为风寒之证医|学教育网搜集整理。

2.风热咳嗽症状：咳嗽不爽，痰黄粘稠，口渴咽痛，发热头痛，恶风微汗出，舌苔薄黄，舌质红，脉浮数。

证候分析：风热外犯，表卫不固，故有发热头痛。

恶风咽痛等表证。风热袭肺，肺气不宣，清肃之令失常，则咳嗽。热灼津液，故痰稠而黄。苔黄质红、脉浮数为风热之证。

3.痰热咳嗽症状：咳嗽痰多，色黄稠粘难咯，发热面赤，烦渴欲饮，大便干燥，小便短赤，或见唇红鼻衄，舌苔黄，舌质红，脉滑数。

证候分析：表邪化热，痰与热相搏结，阻于气道，肺失清肃，故咳而多痰。热盛煎熬津液，故痰色黄稠，咯之不畅。里热内盛，故便干溲赤、烦渴鼻衄、苔黄质红。脉象滑则为痰，数则为热。