【提问】 某男,54岁,慢性咳嗽咯痰20余年,近4年来心悸气短,活动后加剧,1月来出现咳嗽,呼吸困难,夜间不能平卧,下肢浮肿,有腹水。既往曾有风湿性关节炎病史。查体:神清,发绀,颈静脉怒张,双脯可闻及少量干湿性啰音,P2>A2,心率120次/分,律齐,肝肋下2cm可触及,并有压痛,腹水征(+),双下肢水肿(++)。诊断应考虑( )
1.风湿性心脏病,心衰
2.慢支,肺气肿,肺心病
【回答】学员denghui19890801,您好!您的问题答复如下:
此患者表现的是一个综合病症,患者主要表现的是呼吸系统的症状,所以我们在诊断时应综合考虑,而不是把某些症状单独考虑,上述症状在这个整体的病例中诊断为肺心病是比较合理的,当然,如果有的症状在一个病例中单独出现,我们要考虑它是心衰的可能医`学教育网搜集整理。
问题所属科目:中西医结合执业助理医师---中西医结合内科学