【概述】
在内踝后下方与跟骨、距骨和屈肌支持带构成的骨一纤维鞘管称之谓跗管。此跗管内有(足母)长屈肌腱,趾长屈肌腱、胫后肌腱、胫后动静脉和胜后神经通过。当胫后神经遭受压迫引起足底痛为主的一组病症就叫做跗管综合征,亦称为踝管综合征。
踝关节由于负重大,活动频,易于发生急慢性损伤,踝关节骨折的畸形愈合或上述肌腱的无菌性炎症、充血、水肿等因素致附管狭窄,管内压力增高后均可压迫和刺激腔后神经而发生本病医学`教育网搜集整理。
【临床表现】
1.沿足内侧至足底,足趾有烧灼样疼痛,夜间或行走时疼痛加重。疼痛可向膝部放射。
2.足趾部出现皮肤干燥,汗发脱落等交感神经营养障碍症状。
3.足底皮肤感觉减退。
4.内踝屈肌支持带局部叩击时,足底部针刺样痛加重,即替尼尔征阳性。
【诊断和鉴别】
1.依据其临床表现,足底部烧灼样疼痛,替尼尔征阳性等。
2.肌电图检查对本病诊断帮助较大,其传导速度减慢,潜伏期延长有诊断意义。
3.踝部X线摄片多为正常,但属骨折畸形愈合,或畸形性骨病亦可通过X线得到明确诊断。