帕金森病,主要因黑质~纹状体多巴胺能神经元通路的变性而引起的震颤、肌强直及动作缓慢等症状。根据其病因可分为:
1. 原发性
原发性帕金森病
少年型帕金森病
2. 继发性帕金森综合征
感染:脑炎、慢病毒感染等
血管性:脑动脉硬化、多发性脑梗塞、低血压性休克
药物:酚噻嗪类、丁酰苯类、抗抑郁剂(单胺氧化酶抑制剂和三环抑制剂)等
毒物:MPTP、一氧化碳、锰、汞、二硫化碳、甲醇、乙醇
外伤:脑外伤、拳击性脑病
其他:甲状腺/甲状旁腺功能障碍、颅内占位性病变、正压性脑积水
3. 遗传变性性帕金森综合征
橄榄-桥脑-小脑变性
脊髓小脑变性
Fahr综合征
家族性帕金森综合征伴周围神经病
神经棘红细胞增多症
4. 多系统变性-帕金森综合征叠加
Shy-Drager综合征
进行性核上性麻痹
纹状体黑质变性
帕金森综合征-痴呆肌萎缩性侧索硬化复合征
皮质基底节变性
Alzheimer氏病
偏侧萎缩帕金森综合征
5.血管性帕金森综合征
血管性帕金森综合征,是由脑血管因素作为病因引起的疾病。以非对称性肌张力增高、慌张步态、呆滞、无静止性震颤和左旋多巴疗效不佳为临床特征。近年来随着脑血管病发病率的不断升高,该病的患病人数也相应的增加。VP的临床诊断应从病史、症状、体征、影像学检查、药物疗效评价等进行综合分析。同时应排除其他原因引起的帕金森综合征。现已证实帕金森病可并发脑梗塞,尤其纹状体的腔隙梗死。虽然有些PD病人基底节和大脑白质有血管性损害,但所有的损害均较轻微。