一、烫伤深度估计
烧烫伤一般分为Ⅰ度烧烫伤,Ⅱ度烧烫伤,Ⅲ度烧烫伤;
Ⅰ度烧烫伤表现为:红、肿、热、痛,感觉敏感,表面干燥无水泡,不破皮。
浅Ⅱ度烫伤表现为:剧痛,感觉敏感,有水泡,泡皮脱落后,可见创面均匀发红、水肿明显。
深Ⅱ度烫伤表现为:感觉迟钝,有或无水泡,基底苍白,间有红色斑点,创面潮湿,拔毛时痛,毛根有正常解剖结构。数日后,若无感染,可出现网状栓塞血管。
Ⅲ度烧烫伤表现为:皮肤痛感消失,无弹性,干燥,无水泡,如皮革状,蜡白、焦黄或碳化;拔毛不痛,无正常毛根解剖结构。数日后,可出现粗大树枝状栓塞血管。[2]
二、烧烫伤应急处理
刚被烧伤、烫伤,可以对伤处进行降温处理,防止余热对肌肤深层组织造成伤害,同时可以缓和痛感。
处理方法:
1、用白酒冲洗伤口,只需要普通的白酒就可以(20~50多度的白酒,不可用酒精),能够快速吸收烧烫伤处的余热;
2、如果没有酒,可以用纯净水淘米,取第二次淘米水冲洗伤口降温;
3、再或者用凉开水冲洗降温。
以上三种方法都可以使用,酌情选择最便捷的方式。但是请切记:不能用生冷水冲洗或者浸泡伤口,否则会造成热毒内浸,引起肌肤溃烂,加重伤势,会大大增加留疤的几率。
Ⅰ度烧烫伤处理方法:
家里如果有芦荟,可以用芦荟汁涂于伤口,能够起到治疗作用;如果没有,可以到药店购买一些万花油、或者烧烫伤膏,不过这些都是治疗浅度烧烫伤的药物,只适用一度烫伤,深度烫伤需要用专业的烧烫伤药,
Ⅱ度烧烫伤处理方法:
1、先用上述所教降温方法给伤处降温;
2、如果伤口有异物,用第二次淘米水清洗伤口时小心去除掉
3、如果有烧烫伤药,及时使用烧烫伤药,如果没有可以参照一度烧烫伤处理的方法,能够缓和伤势。然后及时送去医院治疗或者是找到专业
的烧烫伤药治疗。
4、严重的烧烫伤不要包扎,用暴露疗法对伤势恢复有好处,可以加快恢复速度,降低留疤几率。
5、如果有发烧的迹象,需服用退烧药;有口渴的感觉,需口服淡盐水补充水分;如果伤口发炎,可以使用抗生素消炎,如头孢氨苄,红霉素,庆大霉素等。
二度烫伤是较为严重的烫伤,皮肤起水泡或者脱皮,脱皮的地方会渗液流津,很容易感染引起伤口发炎,需要小心对待。大面积二度烫伤会使人体脱水,如果有口渴的感觉,需要口服补充淡盐水,或者到医院输液治疗;烫伤严重者,会发烧甚至休克,应该及时到医院输液,否则会有生命危险。二度烫伤每天早晚都要清洗伤口,可以用纯净水淘米取第二次淘米水清洗,也可以用温开水或者淡盐水清洗(建议用第二次淘米水清洗,对伤势恢复有好处)。如果没有发烧和休克的现象,可以每天涂完肤油烫伤药3~4次,早晚用大米第二次淘米水清洗伤口,可以得到有效的治疗。
注意:
严禁用生冷水清洗或者浸泡伤口,以防热毒内浸,引起肌肤溃烂,留下疤痕。
药物治疗的同时,调节饮食:忌食辛辣食物(如辣椒、酒水等)和高热量食物(如羊肉、狗肉等),宜多食高蛋白质食物,特别是多喝些鲫鱼汤、黑鱼汤、牛奶等流质易吸收的食物,利于创面细胞增长,加速愈合。
三度烫伤处理方法:
三度烫伤可以参照二度烫伤处理方法,但是伤者身体情况需要时刻注意,特别是注意补充淡盐水,和观察体温。发现异常,处理不了就应该及时去医院输液治疗,以免危及生命。
三、烧烫伤面积计算
1、成人的新九分法
头颈部9%(发部3%、面部3%、颈部3%)、双上肢18%(双上臂7%、双前臂6%、双手5%)、躯干27%(躯干前面13%、躯干后面13%、会阴部1%)、双下肢46%(双臀5%、双大腿21%、双小腿13%、双足7%)。
2、小儿面积计算法
小儿头部面积相对较大,双下肢相对较小,需用下列公式校正:
头颈面积=9+(12-年龄)%
双上肢面积占18%
躯干面积占27%
双下肢面积=46-(12-年龄)%
3、手掌法
病人自己的一侧手掌面积相当于身体体表面积的1%。
计算烧烫伤面积时,大片烧烫伤处以九分法计算,零散烧烫伤处以手掌法计算,两者相加即为烧烫伤总面积。