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膀胱癌专家观点

1、膀胱癌与遗传或传染

目前没有很确凿的证据表明膀胱癌会从父母遗传到儿女。家庭成员容易暴露于相似的危险因素。有的家庭里面几个人同时患上了膀胱癌,但各家庭成员间也可能会有不同的危险因素,例如吸烟或环境因素。但可以肯定的是,大多数膀胱癌患者没有明确的膀胱癌家族史。

膀胱癌不是传染病,因此它不会传染给你的家人或朋友。但正如上面所讲,膀胱癌患者的家庭成员容易接触相似的危险因素,如吸烟、环境化学等有害物质等。因此,他们罹患膀胱癌的风险可能比正常人要高。

2、膀胱癌患者应该怎样选择一名好的泌尿科医生

因为膀胱癌的特殊性质,使患者在选择不同的专科医生就诊时可能产生不同的结果。肿瘤的治疗需要丰富的专业知识,肿瘤外科也不同于普通外科,泌尿肿瘤专科医生强调对早期肿瘤进行根治性的切除。对于复杂的进展性膀胱癌患者,更需要最新的临床科研结果来指导治疗,并且运用除了外科之外还要结合其他学科的多学科联合治疗模式,达到最佳的治疗效果。因此,泌尿肿瘤专科医生的专科诊治很显重要。怎样选择一名好的泌尿科医生,你需要考虑以下一些因素:

①专业:泌尿外科涵盖普通泌尿外科,肿瘤泌尿外科,移植泌尿外科,尿控泌尿外科,小儿泌尿外科等亚专业领域。选择一名专门从事肿瘤的泌尿科医生,他们专业性强,诊治经验也更丰富。

②能力:选择一名知识渊博,有一定学术水平,能力强的医生,并能娴熟的将这些知识运用于你的诊疗过程。

③技术:膀胱癌根治术难度高,耗时长,有些泌尿科医生很少做甚至从没做过。准备接受膀胱癌根治术的患者,需要选择一个经常做这个手术的医生,正所谓“熟能生巧”。另外,如果你选择原位新膀胱作为尿路重建方式,就需要确信这个医生对这项手术也驾轻就熟。原位新膀胱增加了手术的难度,不是所有的泌尿科医生都具有这种手术经验。

④同情:一说到癌症,不少人就“谈癌色变”,毛骨悚然。你需要一个能理解你害怕和顾虑的医生,他能帮你作出治疗的决定,缓解你心中的忧虑。但这如何选择,有时候需要凭直觉去判断。

3、抽个血化验与膀胱癌有转移的发现

一些癌症能够产生特异性的物质,并且可以在血液中被检测到。许多人已经非常熟悉前列腺特异性抗原(PSA)和前列腺腺癌之间的关系。经过手术治疗,血中PSA值可以降到零。之后,定期随访血清PSA,医生可以监控前列腺癌是否复发。其它器官的肿瘤也存在不同的标志物可在血液中检测到。遗憾的是,膀胱癌却没有这样一种有效的标志物。研究者们正努力寻找并研制一种血液检测方法,但到目前为止,还没有明确的结果。我们可以依靠其它临床信息发现肿瘤的播散,特别是X-线检查和CT扫描。

4、膀胱癌治疗的目标

膀胱癌治疗的目标是在癌细胞扩散出膀胱之前阻止癌症的发展。手术只有在全部切除肿瘤的前提下才能治愈癌症。如果肿瘤已经侵犯出膀胱,那么单靠手术来治疗癌症是不够的。在诊断之后拖延治疗时间会增加肿瘤扩散到膀胱以外的风险。

有些患者希望入院后马上手术,就比如今天住院,明天就开刀。这种想要马上治疗的心情是可以理解的。但有些检查必须在手术之前完成,目的是确认肿瘤仍然局限在膀胱内,而且目前你的身体条件可以接受手术。这些检查必须安排妥当,一项一项完成,快的话也要3-4天。但如果身体有其他疾病,则需要进一步细致检查甚至治疗,因此需要增加一些时间。尽管术前检查耗费的时间理论上越短越好,但一般在几周内做完,并不会增加肿瘤扩散的机会。相反,急于要求医生做手术,没有做好充分的术前准备,反而会增加手术的风险,耽误治疗。所以,要充分信任你的医生,在完善的检查和术前准备完成后做手术,成功率更高,疗效更好。

5、高龄患者的手术后恢复

泌尿科医生同样也很关注这个问题。究竟多大岁数才算老呢?答案可能超出你的预期。有一组研究分析了80岁以上的老年人接受膀胱癌根治术后的情况,结果发现尽管手术并发症有所升高,但主要是由其它伴发疾病引起的,而与接受手术的年龄无直接联系。因此,一位健康的85岁患者与65岁患者同样适合做膀胱癌根治术。但是老年患者确实容易伴发其它疾病,如心脏病、高血压和糖尿病等,相应的手术风险会增加。如果你身体健康,所患的膀胱癌可以通过根治手术治愈,那就不要犹豫,和你的泌尿科医生探讨一下手术的问题吧。

6、膀胱癌患者要保持良好的健康心态当患者第一次得知自己患了膀胱癌这个消息,尤其是在毫无预兆的情况下,一定会感到万分压抑、害怕以及疑惑。随着不断有证据证实这个结果,有的患者甚至会产生轻生的念头。如果发现自己有强烈的失败感,感觉被社会遗弃,感觉自己被惩罚了,并失去了对自己爱好的兴趣时,那么很可能已经变得很忧郁,这时患者需要多和医生以及家人讨论这个问题,让他们解答内心的疑惑和焦虑,让他们帮助自己作出治疗的选择,重新建立生活的信心。患者还可以参加膀胱癌患者俱乐部或“沙龙”,和病友进行交流谈心,互相鼓励,互相学习,保持开朗、乐观、轻松的心情,消除紧张、焦虑等消极情绪,以利身体恢复。也可以像以前一样享受生活,到各处旅游散心,走遍祖国的大好河山,呼吸山林的空气,沐浴海滨的阳光。

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