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医学教育网执业中药师:《答疑周刊》2013年第01期

【中药鉴定学】

药用动物生理产物为

A.蝉蜕

B.牛黄

C.珍珠

D.鸡内金

E.麝香

学员提问:

为什么不选择鸡内金?

答案与解析:

本题正确答案是AE.

鸡内金是动物的一部分,而不是其生理产物。动物体的某一部分如:角类:鹿茸、鹿角、羚羊角、水牛角等;鳞、甲类:穿山甲、龟甲、鳖甲等;骨类:如豹骨、狗骨、猴骨等;贝壳类:石决明、牡蛎、珍珠母、海螵蛸、蛤壳、瓦楞子等;脏器类:如哈蟆油、鸡内金、紫河车、鹿鞭、海狗肾、水獭肝、刺猬皮等。动物的生理产物如:分泌物:麝香、蟾酥、熊胆粉、虫白蜡、蜂蜡等;排泄物:五灵脂、蚕沙、夜明砂等;其他生理产物:蝉蜕、蛇蜕、蜂蜜、蜂房等。

【中药化学】

可具有吡喃醛糖结构的有

A.果糖

B.甘露糖

C.核糖

D.半乳糖

E.葡萄糖

学员提问:

吡喃醛糖就是六碳醛糖吗?

答案与解析:

本题的正确答案为BDE.

不一样,两者是前者包含后者的关系。吡喃醛糖指的是含一个氧的六元环醛糖,吡喃醛糖包括六碳醛糖、五碳醛糖、甲基五碳醛糖。值得注意的是核糖属于呋喃糖,果糖属于六碳酮糖,这两个都不属于呋喃醛糖。

【中药综合知识与技能】

肺的宣发和肃降,主要向下向内布散的物质是

A.浊气

B.清气

C.卫气

D.津液

E.水谷精气

学员提问:

什么是宣发与肃降,为什么不选择AE?

答案与解析:

本题的正确答案为BCD.

主宣发与肃降:

①肺主宣发,即是指肺气具有向上、向外、升宣、发散的生理功能。这种功能,主要体现在以下三个方面:一是通过肺的宣发,排出体内的浊气——呼浊。二是将脾所转输的津液和水谷精微布散周身,外达于皮毛。三是宣发卫气,调节腠理之开合,将代谢后的津液化为汗液,排出体外。

②肺主肃降,指肺具有排医|学教育网原|创出肺内各种异物,使呼吸道通畅,呼吸平稳,从而保持肺脏清虚之性的功能。这种功能,主要体现在以下三个方面:一是吸入自然界之清气,并将吸入之清气与谷气相融合而成的宗气向下布散至脐下,以资元气。二是将脾传输至肺的津液及部分水谷精微向下向内布散与其他脏腑以濡润之;将脏腑代谢后产生的浊液下输于肾或膀胱,称为尿液生成之源。三是保持呼吸道内的通畅,肃清呼吸道内的异物。

③宣发和肃降的关系:肺气的宣发和肃降,在生理情况下,两者相互依存,相互配合,相互制约,能宣能降,则使气能出能入,能升能降。在病理情况下,则又常能相互影响。如二者的功能失去协调,即可出现“肺气失宣”或“肺失肃降”等病变,临床可见胸闷、咳嗽及喘息等病症医学教育|网搜集整理。

题干问的是向下向内分布的物质,既是其肃降的物质,AE均是肺宣发(向上、向外)的物质,故不选择AE.

中药学

十九畏属配伍七情中的

A.相须

B.相恶

C.相杀

D.相畏

E.相反

学员提问:

不是应该选择D么,十八反又属什么?

答案与解析:

本题的正确答案为E.

“十九畏”、“十八反”属配伍七情中相反。

配伍禁忌,即指在一般情况下不宜相互配合使用的药物。包括十八反、十九畏。

十九畏列述了九组十九味相反药,具体是:硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。

十八反列述了三组相反药,分别是:甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;乌头(川乌、附子、草乌)反半夏、瓜蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)医学教育|网搜集整理、贝母(川贝、浙贝)、白蔹、白及;藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药(赤芍、白芍)。

【中药药剂学】

己知某栓剂置换价为1.31,纯基质平均栓重0.6克,每个栓剂的平均含药量为0.3275克,其含药栓

剂需要基质的重量为多少?

A0.13

B0.21

C0.35

D0.12

E0.53

学员提问:

这样的题该怎么计算?

答案与解析:

本题的正确答案为C.

根据公式X=G-W/f.其中X为制备每粒栓剂所需基质的理论用量,G为每枚不含药的空白栓(基质)重量,W为每枚含药栓中的主药重量,f为置换价。代入公式即:0.6-(0.3275/1.31)=0.35.

【药事管理与法规】

A.药品生产企业定价

B.药品经营企业定价

C.医疗机构定价

D.国家价格主管部门定价

E.省级价格主管部门定价

《中华人民共和国药品管理法实施条件》规定

1.计划生育药品

2.列入医保目录中的中药饮片

学员提问:

1. 中药饮片有列入国家的医保目录吗?

2. 中药饮片是基本医疗保险基金不予支付的药品目录医学教育|网搜集整理,不予支付也要国家定价吗?

答案与解析:

本题的正确答案为D、D.

1.中药饮片有列入国家的医保目录。根据《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》第五条《药品目录》所列药品包括西药、中成药(含民族药,下同)、中药饮片(含民族药,下同)。西药和中成药列基本医疗保险基金准予支付的药品目录,药品名称采用通用名,并标明剂型。中药饮片列基本医疗保险基金不予支付的药品目录,药品名称采用药典名。

2.中药饮片是要由国家定价的。根据《中华人民共和国药品管理法实施条例》第四十八条国家对药品价格实行政府定价、政府指导价医|学教育网原|创或者市场调节价。列入国家基本医疗保险药品目录的药

品以及国家基本医疗保险药品目录以外具有垄断性生产、经营的药品,实行政府定价或者政府指导价;对其他药品,实行市场调节价。

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