美国护士保障注射安全的重要性
2012-11-05 11:31 来源：医学教育网
美国联合委员会国家患者安全目标之一是提高用药安全。由于认识到护士在药物管理（包括注射器）中发挥的关键作用，美国护士协会（ANA）就护士的药物注射工作程序和经验进行了调查研究。
研究调查了1039名护士关于用药安全的看法，以及他们在用药错误或损伤方面的经验和用药错误的原因。具体来说，主要调查了护士们对标记注射器和与其有关的用药安全方面的看法和实际做法。
联合委员会制定的国家患者安全目标中建议，对于会重复接触无菌区的药品、药物容器（如注射针剂、药杯、弯盆）或其他的溶液应标示清楚。
美国护士协会职业和环境健康中心负责人南希。休斯解释说，联合委员会的目标是进行该研究的动机之一。“我们想知道，护士的意见和他们标记注射器所遇到的问题。”休斯说，“此次调查使我们受益颇多，尤其是得到了很多有关护士与用药错误的资料。它强调了护士保障用药安全的重要性。因为病人安全是护士工作的核心。”
调查发现，几乎所有的受访者（97%），为用药错误感到烦恼；68%的人认为使用标记一致的注射器可以减少误差。
此外，结果还显示，48%的护士表示，用药错误最有可能发生在准备或给药过程中。47%的表示，他们最有可能在首次抄写医嘱时出现错误。
“事实上，护士们反应，所有导致用药错误的因素中，护士们过于忙碌占首位（78%），”休斯说，“其他的原因包括笔迹模糊、难以辨认（68%）、药名相似（56%）和药物繁多（60%）。”
81%的受访护士表示，单位应确保有足够的人手，以减少注射用药错误发生的可能。
就注射药物和标记注射器的实际做法，44%的护士表示，他们每个班次通过注射器注药在五次以上；37%的护士至少有一次。三分之一以上的护士（37%）说，他们注射的药物都是贴标签的，但28%的表示他们的用药一个标签都没有。
休斯解释说，“有时在针筒上贴标签也不方便，有时护士会写在胶布上，有的则在纪录本上登记。”事实上，有54%的受访者说他们使用不干胶标贴，31%使用胶布，11%直接在注射器上做标记，4%用纸条粘注医学教育|网搜集整理。只有半数受访者知道联合委员会的规定，即预先标记注射器与贴标签的目的不符，因为标签应与用药同时准备。
休斯补充道，2007年的研究是2001年卫生和安全调查的后续调查，其中除了注射用药安全，还涵盖了工作中的其他问题。
“值得注意的是，2001年我们发现的安全问题现在仍占首位，”她说，“针刺伤与压力、工作过量，以及腰部损伤仍令人关注。此外，近65%的护士说，安全因素影响他们选择在何处工作的决定。”
“这告诫医疗机构，确实要为护士营造一个安全的工作场所，因为有益于护士便是对病人有利。”
休斯还表示，美国护士协会已通过“安全针头拯救生命”活动倡议安全使用注射器。她还主张，护士们必须注意其单位关于针刺伤和能减少伤害的医疗工具的政策，必须参与购买工具的决定，然后才是在他们的岗位上统一使用。
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