【基础护理学】

李先生，40岁，矿工，工龄l5年，近日咳嗽，感胸痛，呼吸困难，X线检查可见肺部有片状阴影，怀疑矽肺。为进一步诊治，该病人应转入的医院是

A.一级医院

B.综合医院

C.企业医院

D.全民所有制医院

E.职业病医院

【答案及解析】E.这道题考察的是此患者患有矽肺，是职业病所属，所以要转入职业病医院。这是有特征性的，其他选项没有特征性，无法判断适用哪种病人。

【内科护理学】

下列关于库氏呼吸的描述，正确的是

A.呼吸表浅，频率较快

B.呼吸变深，节律规整

C.呼吸与呼吸暂停相交替

D.呼吸急促，有屏气现象

E.呼吸急促，快慢不一

【答案及解析】B.酸中毒大呼吸（亦称库氏呼吸）：呼吸加深且频率稍快，见于代谢性酸中毒病人。虽然库氏呼吸频率是异常的，但节律是正常的，频率异常的呼吸包括呼吸过速、过缓，深度异常的呼吸包括深度呼吸和浅快呼吸，节律异常的呼吸包括潮式呼吸、间断呼吸、抑制性呼吸和叹息样呼吸等。此题我们从B.选项的前半句“呼吸变深”就可以排除其他的错误选项了。

【外科护理学】

下列有关ICU病房设置的叙述不正确的是

A.应靠近相关科室

B.有多种灯光的光源

C.床头应有多项电源板

D.单间病房面积16～20m2左右

E.床位数是医院总床位数的5%

【答案及解析】E.ICU病房设置：

1床位设置一般综合性医院ICU床位数量应占全院总床位的2%～3%，一般以8～12张床较为经济合理医学教|育网原创。

2监护站设置中心监护站原则上应该设置在所有病床的中心地区。

3人员编制对于一般综合性ICU医生与床位的比例要求达到（1.5～2）：1；护士与床位的比例为（3～4）：1.

4ICU装备应包括监测设备和治疗设备。

5其他。

【妇科护理学】

初产妇，26岁，妊娠39周，于早晨6时出现规律腹痛，下午5时宫口开大9cm，自然破膜，羊水清，量20ml，胎心140次／分，阴道检查，先露S+1，胎头小囟在7点处，矢状缝与左斜径一致，触不到前囟。最可能的诊断是医学教|育网原创

A.持续性枕后位

B.高直后位

C.骨盆入口狭窄

D.枕前位

E.枕横位

【答案及解析】A.临产后胎头衔接较晚及俯屈不良，由于枕后位的胎先露部不易紧贴宫颈及子宫下段，常导致协调性子宫收缩乏力及宫颈扩张缓慢。因枕骨持续位于骨盆后方压迫直肠，产妇自觉肛门坠胀及排便感，致使宫口尚未开全时，过早使用腹压，容易导致宫颈前唇水肿和产妇疲劳，影响产程进展。持续性枕后位常致第二产程延长。若在阴道口虽已见到胎发，但历经多次宫缩时屏气却不见胎头继续顺利下降时，可能是持续性枕后位。

【儿科护理学】

小儿营养不良的血清学检查的特征性改变是

A.血清酶活性降低

B.血清胆固醇升高

C.血清胆固醇降低

D.血糖降低

E.血清白蛋白浓度降低

【答案及解析】E.小儿营养不良常做以下检查，结果如下：

1.血清白蛋白浓度降低是最重要的改变，但其半衰期较长（19～21天）故不够灵敏。

2.视黄醇结合蛋白（半衰期10小时）、前白蛋白（半衰期1.9天），甲状腺结合前白蛋白（半衰期2天）和转铁蛋白（半衰期3天）等代谢周期较短的血浆蛋白质具有早期诊断价值。

3.胰岛素样生长因子1（IGFI）不仅反应灵敏且受其他因素影响较小，是诊断蛋白质营养不良的较好指标。

4.营养不良小儿牛磺酸和必需氨基酸浓度降低，而非必需氨基酸变化不大医学教|育网原创；

5.血清淀粉酶、脂肪酶、胆碱酯酶、转氨酶、碱性磷酸酶、胰酶和黄嘌呤氧化酶等活力均下降，经治疗后可迅速恢复正常；

6.胆固醇，各种电解质及微量元素浓度皆可下降；

7.生长激素水平升高。

初级护师资格考试：《答疑周刊》2013年第3期（word版下载）