【基础护理学】

体温的生理性变动错误的一项是

A.新生儿体温易受环境温度的影响

B.女性较高于男性

C.清晨2～6时最低

D.午后2～8时最高

E.儿童略低于成人

【答案及解析】本题选E

体温不是固定不变的，可随年龄、昼夜、性别和情绪等因素变化而出现正常波动。新生儿体温调节功能不完善，体温易受环境温度影响；儿童由于代谢率增高，体温可略高于成人；老年人由于代谢率低，体温在正常范围的低值；正常人清晨2～6时体温最低，下午2～8时体温最高，但波动范围不超过平均数上下0.5；女性较男性稍高；运动、沐浴、进食、精神紧张等因素的影响均可出现体温一时性增高。安静、睡眠、饥饿、服用镇静药后可使体温下降。答案E是儿童略低于成人，所以是错误的一项医学|教育网原创。

【内科护理学】

支气管呼吸音分布位置为

A.分布在胸前上部，腋下及肩胛间区下部，吸气时间长于呼气时间

B.分布在胸骨左缘第2肋间，呼气时间长于吸气时间

C.分布在左侧第3～4肋间，吸气时间长于呼气时间

D.分布在喉部、胸骨上窝、背部第6～7颈椎、第1胸椎附近，呼气时间长于口及气时间

E.分布在胸骨角附近。吸气时间等于呼气时间

【答案及解析】本题选D.

正常的呼吸音包括肺泡呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音，肺泡呼吸音分布在胸前上部，腋下及肩胛间区下部，吸气时间长于呼气时间；支气管呼吸音分布在喉部、胸骨上窝、背部第6～7颈椎、第1胸椎附近，呼气时间长于吸气时间；支气管肺泡呼吸音分布在胸骨角附近及肩胛间区上部第3、4胸椎水平，呼气时间等于吸气时间。

【外科护理学】

胰头癌最主要的临床表现是医学|教育网原创

A.腹痛、腹胀

B.进行性黄疸

C.食欲不振

D.消化不良

E.乏力消瘦

【答案及解析】本题选B

胰头的肿块压迫胆总管胰内段，造成胆汁的淤滞，所以患者会发生进行性阻塞性黄疸，出现皮肤和巩膜黄染，皮肤瘙痒，尿液颜色加深，如浓茶色，粪便颜色变浅，通常为白陶土色。晚期的胰腺癌的肠系膜上动脉周围可见到肿大的淋巴结，整个小肠的血供是由肠系膜上动脉提供的，患者可以出现坏死性肠梗阻。另外，胰腺的肿瘤还可以推压或侵犯邻近的血管及器官，这也是造成肠梗阻的原因。

胰头癌最常见的临床表现为腹痛、黄疸和消瘦。

1.上腹疼痛、不适：是常见的首发症状。早期因胰管梗阻致管腔内压增高，出现上腹不适，或隐痛、钝痛、胀痛。少数（约15%）病人可无疼痛。中晚期肿瘤侵及腹腔神经丛，出现持续性剧烈腹痛，向腰背部放射，致不能平卧，常呈卷曲坐位，通宵达旦，影响睡眠及饮食医学|教育网原创。

2.黄疸：是胰头癌最主要的临床表现，呈进行性加重。癌肿距胆总管区越近，黄疸出现越早。疸道梗阻越完全，黄疸越深。大部分病人出现黄疸时已属中晚期。伴皮肤瘙痒，久之可有出血倾向。小便深黄，大便呈陶土色。

3.消化道症状：如食欲不振、腹胀、消化不良、腹泻或便秘。部分病人可有恶心、呕吐。晚期癌肿侵及十二指肠可出现消化道梗阻或消化道出血。

4.消瘦和乏力：病人因饮食减少、消化不良、睡眠不足和癌肿消耗等造成消瘦、乏力、体重下降，晚期可出现恶病质

【妇产科护理学】

某妇女，28岁，白带增多半年。妇科检查发现：阴道壁充血，宫颈光滑，白带呈稀薄泡沫状。最可能的诊断为

A.滴虫性阴道炎

B.念珠菌性阴道炎

C.老年性阴道炎

D.宫颈炎

E.子宫内膜炎医学|教育网原创

【答案及解析】本题选A.

滴虫性阴道炎是常见的阴道炎，由阴道毛滴虫所引起。临床表现主要为外阴搔痒和阴道分泌物增多，白带呈灰黄色稀薄泡沫状。滴虫在碱性环境中生存力较强，月经前后，隐蔽在腺体及阴道皱襞中的滴虫常得以繁殖，引起炎症发作。其传染途径有：直接传染；借性交传播；间接传染；借公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、厕所、衣物、器械及敷料等。本病有特效的药物治疗，治愈率高。

滴虫性阴道炎临床表现

1.外阴搔痒，主要部位为阴道口及外阴，或有灼热，疼痛、性交疼痛等。如尿道口有感染，可有尿频、尿痛，有时可见血尿。2.阴道分泌物增多，呈灰黄色稀薄泡沫状，若有其他细菌合并感染则排出物呈脓性，可有臭味。阴道及宫颈粘膜充血，常见散在红色斑点，粘膜乳头增生呈杨梅状。

滴虫性阴道炎诊断依据

1.外阴搔痒、灼热或疼痛，白带增多，呈灰黄色稀薄泡沫样，混合细菌感染呈脓性，有臭味。2.阴道壁、宫颈见散在红斑点。3.白带悬滴法检查查到阴道毛滴虫医学|教育网原创。

滴虫性阴道炎治疗原则

1.注意个人卫生，注意不用公共浴盆及坐厕，外阴洗涤用具及衬裤应予隔离及煮沸（5～10分钟）消毒，治疗期间避免性生活。2.全身用药。3.局部用药。4.改变阴道酸碱度，以提高疗效。5.已婚者，应检查对方，若为阳性，应同时治疗。

【儿科护理学】

最常见的先天性心脏病是

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

【答案及解析】本题选B.

室间隔缺损（VSD）是最常见的先天性心脏病，我国约占小儿先心病的50%。室间隔缺损可单独存在，亦可与其他畸形共存。按照胚胎发育特点，可分为膜周部、肌部缺损。肌部缺损又分为窦部肌肉缺损、漏斗隔肌肉缺损（以往称干下型）及肌部小梁部缺损。室间隔肌部缺损小者，有可能自然闭合。高位缺损多位于室间隔膜周部，缺损多较大。

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