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临床医师实践技能症状问诊内容与技巧

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临床医师实践技能症状问诊内容与技巧:

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病史采集

常见症状的问诊内容与技巧

一、发 热

问诊要点:

1.发病时间、季节。发病情况(缓急)、病程、程度(热度高低)、频度(间歇或持续)、诱因等。

2.有无畏寒、大汗或盗汗。

3.询问多系统症状。是否伴有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛;腹痛、呕吐、黄疸;尿频、尿急、尿痛;皮疹、出血、头痛、肌肉痛,关节痛;昏迷等。

4.患病以来的精神状态、食欲、体重改变、睡眠及大小便情况。

5.治疗经过(药物、剂量、病程)。特别要对抗生素、退热药、糖皮质激素、强心苷进行合理评估。

6.传染病接触史、疫水水源地居住及接触史、手术史、流产或分娩史、职业特点等。

…………

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