开塞露是治疗功能性便秘的常用方法,但多数病人反映效果不佳,增加开塞露用量后效果还是不明显。笔者在临床和家庭护理中采用一次性导尿管注入开塞露并结合腹部穴位按摩的方法,效果显著,现介绍如下:
病人取左侧卧位,将一次性导尿管插入肛门20~30mm,然后将开塞露在导尿管末端衔接注入开塞露40~60ml,最后拔出导尿管,左手用卫生纸按住肛门,右手按摩病人腹部下脘、梁门、章门、关元、天枢、气冲等穴,如果不能循经取穴,可自升结肠、横结肠、降结肠按顺时针做环形按摩,力度适宜,直到病人有便意为止。
小儿使用开塞露方法:
由于开塞露开口端坚硬粗糙,在小儿便秘的应用中经常会造成小儿肛周粘膜红肿、疼痛,甚至损伤直肠粘膜,给小儿造成痛苦,小儿也不易配合,因此给孩子使用时,要特别注意方法。
用20ml注射器和一次性头皮针代替开塞露体外给小儿通便,效果较好,易于操作,小儿感觉舒适,容易配合。
方法为:将开塞露药液全部抽吸到20ml注射器中(弃去针头部分),然后接上一次性头皮针(将头皮针前端带针头部分剪去,留2~5cm备用),涂上石蜡油即可插人使用。
如何提高开塞露的效用?
1、帮助病人取俯卧位,不能俯卧者可取左侧卧位,并适度垫高臀部。
2、剪去开塞露顶端,挤出少许甘油润滑开塞露入肛门段。
3、持开塞露球部,缓慢插入肛门,至开塞露颈部,快速挤压开塞露球部。同时嘱患者深吸气。
4、挤尽后,一手持纱布按摩肛门处,一手快速拔出开塞露外壳(成人一般需30~40ml)。并嘱患者保持原体位十分钟左右。
5、对于主诉腹胀有便意者,应指导其继续吸气,并协助按摩肛门部。