左肾右命是一生理学名词,由来已久。“左肾右命”学说,是用以说明肾的多方面的功能及其在人体的重要性。中医文献中中第一次提到是《难经?三十六难》:“肾两者,非皆肾也,其左者为肾,右者为命门。命门者,诸神精之所舍,原气之所系也,男子以藏精,女子以系胞,故知肾有一也。”由于这个学说突出命门的作用,后世医家多尊崇这个学说。
张景岳结合自己所学提出:“肾脏者,主先天真一之气,北门锁钥之司也,而其所以为锁钥者,正赖命门之闭固……为一身化生之源也,此命门与肾本同一气……是命门原属于肾,非有别为一脏也。医|学教育网搜集整理”
在总结前人经验的基础上,结合自己所学,张景岳提出:“肾脏者,主先天真一之气,北门锁钥之司也,而其所以为锁钥者,正赖命门之闭固……为一身化生之源也,此命门与肾本同一气……是命门原属于肾,非有别为一脏也。”(《类经附翼?求正录?三焦包络命门辨》)。他首先肯定了肾即是命门,命门即是肾。但为什么肾有二而命门一呢“肾二者,坎外之偶也,命门一者坎中之奇也,一以统两,两以包一,是命门总乎两肾,而两肾皆属于命门。”张景岳此说将《难经》左肾、右命的观点进行了统一,这是比较合理的,是有一定进步意义的。
“左肾右命”学说的实质,就是注意肾有“肾阴”和“肾阳”两方面的功能,而肾阴、肾阳应该彼此协调(亦即命门之火和肾水相济),如果不协调就会产生种种病症,说到底就是要就是要做到阴阳调和,方能健康。