【临床综合】

有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确

A.可完全不痛或仅有轻微钝痛

B.不会出现急腹症表现

C.有时表现为膈抬高

D.位于肋弓下的癌结节最易被触到

E.有时可在腹壁上听到吹风样血管杂音

【答案】B

【答案解析】

当肝表面的癌结节破裂，使坏死的癌组织及血液进入腹腔时，可产生急腹症表现。

所以本题答案选择B

【临床综合】

先天性甲状腺功能减低症的治疗中，错误的是

A.需甲状腺素终生治疗

B.临床症状改善，T4、TSH正常，此时甲状腺素剂量可作为维持量医学|教育网原创

C.甲状腺素治疗维持到青春期即可停药

D.甲状腺素自小剂量开始逐渐增加剂量

E.出生后l～2个月开始治疗，可不遗留神经系统损害

【答案】C

【答案解析】

不论任何原因造成的甲状腺功能减低症，都需要甲状腺素治疗。药物应从小剂量开始，每1～2周增加1次剂量，直至临床症状改善、血清T4和TSH正常，即作为维持量使用。一般在出生后l～2个月即开始治疗者，不致遗留神经系统损害，因此治疗时间越早越好。先天性甲状腺功能减低症必须终生替代治疗，服用甲状腺素。

所以本题答案选择C

【流行病学】

将染疫人收留在指定的处所，限制其活动，并进行观察或治疗，直到消除传染病传播危险，这一措施被称为

A.拘留

B.隔离

C.留验

D.医学观察

E.医学检查

【答案】B

【答案解析】

将染疫人收留在指定的处所，限制其活动，并进行观察或治疗，直到消除传染病传播危险，这一措施被称为隔离。所谓染疫人是指正在患检疫传染病的人医学|教育网原创，或者经卫生检疫机关初步诊断，认为已经感染检疫传染病或者已处于检疫传染病潜伏期的人。留验，又叫隔离观察，是指将染疫嫌疑人收留在指定的场所进行诊察和检验，留验期限为该病潜伏期。所谓染疫嫌疑人是指接触过检疫传染病的环境，并且可能传播检疫传染病的人。医学观察和医学检查一般是针对乙类和丙类传染病接触者施行的措施，是指接触者可正常工作、学习，但要接受体检、病原学检查和必要的卫生处理。拘留属于法律的范畴。

所以本题答案选择B

【流行病学】

如果某种疾病与某因素的关联在不同地区、不同时间和不同人群中获得相同或相似的结果，我们把这种情况称为

A.暴露与疾病分布一致

B.关联的特异性

C.剂量-反应关系

D.关联的可重复性

E.关联的强度

【答案】D

【答案解析】

如果某种疾病与某因素的关联在不同地区、不同时间和不同人群中获得相同或相似的结果，我们把这种情况称为关联的可重复性。其余备选答案均为干扰项。暴露与疾病分布一致，即暴露因素与疾病在地理分布、时间分布和人群分布上相符合或基本符合。关联的特异性，即一种疾病与一种暴露因素有关，彼此具有唯一性。剂量-反应关系，即疾病的频率随暴露因素的剂量、强度和持续时间的变化而变化。关联的强度，即暴露与疾病在病因上的关联程度，常用相对危险度来反映。相对危险度是指在某因素存在的情况下疾病发生的危险性是该因素不存在时发生这种疾病的倍数，即暴露人群的发病率或死亡率与非暴露人群的发病率或死亡率之比。相对危险度的取值范围是0到无限大的正数。数值为1时医学|教育网原创，表示暴露与疾病无关联；数值大于1时，说明疾病的危险度增加，叫做“正”关联；数值小于1时，说明疾病的危险度减小，叫做“负”关联。数值大小直接反映暴露因素与疾病的关联强度。相对危险度越大，联系的强度越大，因素与疾病成为因果关联的可能性也越大。

所以本题答案选择D

2013年公卫执业医师：《答疑周刊》第11期（word版下载）