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初级护师资格考试:《答疑周刊》2013年第7期

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【基础护理学】根据应激与适应学说,属于第三线防卫的是

A.避免与应激原接触

B.利用支持力量

C.求助于专业医护人员

D.正确对待情感

E.成功地适应

【答案及解析】本题选C

第一线防卫:心、身防卫,包括生理防卫和心理防卫。

第二线防卫:自力救助,①识别压力的来源后自我评估,正确对待问题,并早期处理;②正确对待焦虑,,沮丧,生气等情感,自我评估承认事实;③利用现有的支持力量如亲属,朋友等重要的社会关系网等;④通过锻炼,个人放松,改变饮食习惯等减少压力的生理影响医学|教育网原创。

第三线防卫:专业辅助,指求助于专业医护人员,提供对病症的各种治疗。

【内科护理学】某人误服有机磷农药约100ml,不久出现昏迷,双瞳孔缩小,呼吸困难,满肺湿啰音,原因是

A.动眼神经兴奋

B.迷走神经持久兴奋

C.急性气管炎

D.急性胃炎

E.急性肺炎

【答案及解析】本题选B

本题实际考查了有机磷中毒的发病机制,有机磷农药进入体内后迅速与体内的胆碱酯酶结合,形成磷酰化胆碱酯酶,使胆碱酯酶失去催化乙酰胆碱水解为胆碱和乙酰的能力,造成乙酰胆碱在体内大量积聚,使以乙酰胆碱为介质的胆碱能神经发生功能紊乱而出现一系列症状。双瞳孔缩小,呼吸困难,满肺湿啰音是毒蕈碱样症状的表现,为乙酰胆碱兴奋M受体致平滑肌兴奋的结果医学|教育网原创。

【外科护理学】男性,38岁。腹部外伤后,全腹疼痛及压痛,疑膀胱破裂,最可靠的检查方法是

A.尿常规

B.导尿

C.膀胱注水试验

D.腹腔穿刺

E.腹腔冲洗

【答案及解析】本题选D

导尿试验膀胱破裂时导尿管可顺利插入膀胱(尿道损伤常不易插入)仅流出少量血尿或无尿流出医学|教育网原创。

膀胱注水实验在无其他诊断条件下可以应用,但必须严格注意无菌操作。经导尿管注入灭菌生理盐水200ml片刻后吸出液体外漏时吸出量会减少没来腹腔液体回流时吸出量会增多若液体进出量差异很大提示膀胱破裂。

腹腔穿刺抽液检查:患者有腹膜(水)炎体征或经上述膀胱造影疑有腹膜内型膀胱破裂者可行腹腔穿刺,如患者腹胀较显,穿刺应慎重,以免伤及肠管。穿刺取到液体时,可作常规检查,也可测定尿素氮含量(可与血、尿中尿素氮相比较,以判定是否尿液流入腹腔)。膀胱注水实验是在无其他诊断条件下可以应用,现在我们有腹腔穿刺抽液的选项,故不选答案C医学|教育网原创。

所以本题答案选择D.

【妇产科护理学】女方生殖器官不孕病因的检查中,下列最有诊断价值的项目是

A.超声检查

B.内分泌检查

C.子宫输卵管碘油造影

D.宫腔镜腹腔镜联合检查

E.腹腔镜检查

【答案及解析】本题选C

宫腔镜检查适用于幼女或未婚妇女的阴道疾病检查:应用于原因不明的阴道流血、月经不调、阴道流液、腹痛、计划生育、不育症等检查以除外有无炎症肿瘤、异物、畸形、粘连、血管瘤或异常妊娠的存在3.在直视下可行局部活检、宫颈息肉切除、子宫内膜息肉切除、分解宫颈粘连、切除子宫纵隔、子宫内膜切除、去除、取出宫内节育器或其他异物。

子宫输卵管碘油造影适用范围,不孕症用以了解原发性或继发性不孕症的原因,它不仅能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在,还能了解输卵管是否通畅,从而找到不孕原因。有些病例经子宫输卵管碘油造影后,可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕医学|教育网原创。

所以本题答案选择C.

【儿科护理学】某小儿,体重9.6kg,身长75cm,头围46cm,其年龄应是

A.8个月

B.10个月

C.12个月

D.14个月

E.16个月

【答案及解析】本题选C

出生体重平均3kg,生后第1周内生理性体重下降(3~9%,不应超过10%,如超过需要查找原因,是否有疾病或护理不佳等医学|教育网原创)。3个月平均为6kg(2倍),1岁体重平均为10kg左右(3倍),2岁平均12kg(4倍),2岁到青春前期每年增长2kg.

出生时平均头围34cm,前半年增长8-10cm,后半年增长期2-4cm.6个月时44cm,1岁时头围46cm(同胸围),2岁为48cm,5岁时50cm,15岁接近成人54-58cm.

身高:出生时平均为50cm,1岁时身高平均为75cm,第2年平均增长10cm.两岁以后身高每年增长5~7cm医学|教育网原创。

所以根据上述线索,可以得出小儿实际年龄应该是1岁。

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