临床医学理论

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脑积水-鉴别诊断

1、婴儿硬膜下血肿或积液虽然硬膜下血肿或积液的婴儿也有头颅增大、颅骨变薄,但常伴有视神经乳头水肿,但缺少落日征。CT扫描可以鉴别。

2、佝偻病佝偻病的颅骨不规则增厚,致使额骨和枕骨突出,呈方形颅,貌似头颅增大,但无颅内压增高症状和脑室扩大,却有全身骨骼异常。

3、脑发育不全虽然脑室也扩大,但头不大无颅内压增高表现,却有神经功能及智力发育障碍。

4、积水性无脑畸形CT片上除在枕区外无脑皮质,还可见突出的基底节。

5、巨脑畸形虽然头颅较大,但无颅内压增高症状,CT显示脑室大小正常医学教|育网搜集整理。

6、脑萎缩主要与正常压力脑积水鉴别。两者的症状相似,但脑萎缩一般在50岁以后发病,症状发展缓慢,达数年之久。CT检查特征为脑室轻度扩大,但不累计第四脑室,脑沟回明显增宽。MRI可见脑室和蛛网膜下腔均扩大。

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