基本信息

【来源】《柳州医话》是清·魏之秀之名方。也有说出自《续名医类案》

【组成】

一贯煎记忆口诀：:当 地(一贯)杀 狗 卖 金铃.。沙（参）地（生地黄）枸杞当（归）廉（川楝子）卖（麦冬）。

当归生地 沙参枸杞麦冬 金铃子（川楝子的别名）.

【功用】滋阴疏肝。

【主治】肝肾阴虚，肝气不舒证。胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦。并治疝气瘕聚。

【歌诀】一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏，少佐川楝泄肝气，肝肾阴虚胁痛尝。

【古籍论】肝脏体阴而用阳，其性喜条达而恶抑郁。肝肾阴亏，肝失所养，疏泄失常，气郁停滞，进而横逆犯胃，致胸脘胁痛，吞酸吐苦。阴虚液耗，津不上承，故咽干，舌红少津。肝气不舒，肝脉郁滞，时间久后则结为疝气瘕聚。治疗宜发滋养肝肾阴血为主，配伍疏达肝气之品。方中重用生地黄为君，滋阴养血，补益肝肾。北沙参、麦冬、当归枸杞子为臣，益阴养血柔肝，配合君药以补肝体，育阴而涵阳。并佐以少量川楝子，疏肝泄热，理气止痛，遂肝木条达之性，该药性苦寒，但与大量甘寒滋阴养血药配伍，则无苦燥伤阴之弊。诸药合用，使肝体得以濡养，肝气得以条畅，胸脘胁痛等症可以解除。

药方方论

方中重用生地滋阴养血以补肝肾为君；沙参、麦冬、当归、枸杞子配合君药滋阴养血生津以柔肝为臣；更用少量川子疏泄肝气为佐、使。共奏滋阴疏肝之功。

【加减法】本方与逍遥散同治肝郁胁痛,但逍遥散以情志不遂而肝气滞郁,引起胁痛;且以肝逆而乘脾,兼现神倦食少,故以疏肝解郁,健脾养血为治。

本方则以肝阴不足,气郁生热,而致胁痛,且以郁热不散而犯胃,兼现吞酸吐苦,故以滋养肝肾,疏泄肝气立法。

1.如果大便秘结者，加入知母8 瓜蒌仁10

2.如果午后虚热、多汗者，加入地骨皮15

3.胁胀痛甚，加入鳖甲20

4.治疗慢性肝炎所致肝区痛，则去当归，加入白芍15 郁金12 三七末4

5.胃胀满，难消化时，加入鸡内金12 春砂仁9 神曲9

6.如果病人阴虚有痰时，则去枸杞子 ，加入川贝10 桑白皮12

7.烦热口渴，舌红而干者，加入知母9 石膏15 淡竹叶15

假如说没有胁肋疼痛 ,仅仅只是两肋胀痛,可不用川楝子(金铃子),改用柴胡等。.而如患者大便干,可加火麻仁或是瓜蒌仁等。