德国护理保险体制运作特点
2013-01-28 15:13 来源：医学教育网
综合考察德国护理保险体制的运作状况，我们可以发现如下两大特点：
（1）筹资上，突破了以往雇员、雇主对半缴费的原则，通过雇员必须放弃相应一天休假的形式，实际上是变相减轻了雇主的社保缴费负担，以降低雇主的生产成本，适应国际竞争；同样在待遇上，不似法定医疗保险那样缴费上各尽所能（同一比例）、待遇上的按需分配（与缴费多寡无关，只满足需要和补偿），而是规定了相应护理等级的固定补偿金额，其余部分必须由被护理者或其家属自行承担，且待遇标准经年不变医学|教育网整理搜集。加上一般只考虑身体疾病的护理需求，较少考虑精神疾患的护理需求，这均体现了国家和社会对福利制度费用的控制和民众自我责任的承担，打上了明显的福利国家再造的时代烙印。
（2）德国护理保险制度是市场自由运行机制和政府管制的两个绝然相反方向的混合物。一方面，护理保险体现了比任何一个其他社保分支均要浓重的市场色彩：非常注重护理机构的多样性，规定公益护理机构（教会、慈善团体）和私营护理机构在法律上是平等的，两者相对于公共护理机构拥有优先发展的地位，这使得私营护理机构在护理服务提供方面扮演了越来越重要的角色。而国家不直接干预护理机构的市场准入，使得医疗护理机构作为自主经营的机构，只要符合法定标准无需经过国家审批，就可便捷地进入市场。另一方面，护理保险机构在护理机构合同签定、护理等级鉴定、护理质量评定等方面拥有近乎垄断的权利，这一点倍受质疑。
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