“按需分配”的日本养老护理
2013-01-28 15:14 来源：医学教育网
用“银发之国”形容日本绝不过分。走在日本街头，总能看到从事各种各样工作的一头白发的老年人。为解决老人养老问题，日本出台了众多措施。
引入“第三方”评价养老机构87岁的冈田，4年前住进东京的养老院“江东园”。与我国养老院不同的是，“江东园”还有所幼儿园。每天，冈田都会和孩子们一起玩耍。
除了有特色，日本的养老机构设施也齐全，比如在大阪市的一家居家日间服务中心，老人们可以唱卡拉OK、做手工，还能享受美容服务。
为了防止一些养老机构“虐老”事件发生，政府引入第三方评价体系，对养老机构的硬件设施和服务质量进行评价，并提出更好的改善方法。
养老护理分级别操作古川老人现在住在日本宫崎县一所护理院里。在护理院，护理人员量身为他制订护理计划。古川说，自己享受的是日本在2000年推出的养老护理保险制度，国民只要在65岁前交纳一定费用，65岁后就可接受这项保险提供的服务，自己只需承担10%的护理费。
这种养老护理制度实行“按需养老”，根据不能站立、不能排便、不能用餐等需护理的级别，提供登门访问型、短期入住养老机构型、入住特别养老机构型等不同服务医学|教育网整理搜集。结合分级护理制度，日本目前正在打造“30分钟养老护理社区”，即在距社区约30分钟路程内，就可以找到配备养老护理服务设施的小型服务机构。
养老护理制度的推行需众多护理人员，但因工资待遇低，日本现在只有100多万名护理人员。
发动各行各业人员慰问独居者前年7月，“东京第一长寿男”加藤宗现的白骨化遗体被人发现，这位“111岁寿星”经鉴定已死亡近30年。由于全国性的养老院短缺和护理人员缺乏，据有关推测，近10年，日本每年有超过1.5万个65岁以上老人“孤独死”。如今，超过40%的日本老人害怕自己像加藤宗现那样孤独死去，为此，一些独居老人甚至不惜以身试法，只为进监狱“养老”。
为减少“孤独死”，日本东京目前正发动各行各业响应护老，比如东京品川区福利部人员和邮局发动邮递员上门慰问独居老人，把信送上门而不是把信件丢到信箱一走了之。
养老施压财政至2010年10月，日本65岁以上的老年人达2958万，约占总人口23%.按照联合国的定义，65岁以上人口的比例达到7%的人口结构称为老龄化社会，14%则是老龄社会。照这个标准，日本现在已进入“超老龄社会”。
日本老人退休后每人每月可从政府获得6万到30万日元不等的生活费，致政府养老的财政压力巨大。无奈，日本只得削减老年人医疗投入。近几年，所有老人得根据收入情况，负担10%至30%的医疗费，而此前，日本70岁以上老人看病全免费。
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