【基础护理学】护理濒死病人时，不正确的措施是

A.撤去各种治疗性的管道

B.每天口腔护理2～3次

C.提供单独的病室并保持安静

D.选择最有效的止痛药物

E.用湿纱布盖于张口呼吸者的口部

【答案及解析】此题选A.

请注意题干此题问的是不正确的措施，选项A是错误的，作为护士，没有权利给病人撤去各种治疗性的管道。濒死病人的护理措施包括改善循环和呼吸功能，促进食欲、增加营养，促进舒适，协助病人漱口，必要时作好口腔护理，每日2～3次，以保持口腔清洁，提供安静、空气新鲜的环境，保持适宜的光照，以增加安全感，控制疼痛，观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间等，协助病人选择最有效的方法以减轻疼痛医学教|育网原创。

【内科护理学】各种贫血的护理诊断首先是

A.营养失调

B.有感染的危险

C.活动无耐力

D.呼吸型态改变

E.心排出量减少

【答案及解析】本题选A

各种贫血患者最常见的护理诊断是“营养失调：低于机体需要量：与铁补充不足，或叶酸和／或维生素B12缺乏，或骨髓造血功能异常等因素有关。如果贫血程度严重，患者可出现活动无耐力、心排出量减少、呼吸形态改变等护理问题；如果合并正常白细胞数量减少、功能异常，则可能有感染的危险性，β2受体阻滞剂，可使支气管痉挛加重，故禁用。

【外科护理学】急性胰腺炎最常见的病因是

A.酒精中毒

B.暴饮暴食

C.梗阻因素

D.高脂血症

E.高钙血症

【答案及解析】本题选C

胆道疾病和饮酒是诱发急性胰腺炎的两大常见病因。在国外，酒精性胰腺炎最为常见；而国内，胆系疾病（胆系结石和胆系感染）是诱发急性胰腺炎的最常见病因，占50%～70%.由于女性的胆系结石发病率相对较高，因此急性胰腺炎以女性多见。老年人由于脏器功能减退，暴饮暴食或进食高脂食物，是诱发急性胰腺炎的又一重要原因医学教|育网原创。

【妇产科护理学】

下列关于正常新生儿的描述，正确的是

A.生理体重下降一般达到出生体重的15%

B.胎便持续至生后7天左右

C.脐带通常在第2天脱落

D.心率较快，每分钟可达120～140次

E.用抗生素预防感染

【答案及解析】D

由于新生儿耗氧量大，心率比较快，睡眠时平均为120次/分；醒时可达140～160次/分，且会受啼哭、吸乳等原因影响而发生波动，所以D是正确的。正常新生儿生理体重下降不超过10%；90%的新生儿在出生后24小时内排出第一次胎便；正常新生儿的脐带在出生后7天左右自然脱落；正常新生儿也没有必要常规用抗生素预防感染。因此A、B、C、E是错误的医学教|育网原创。

【儿科护理学】6岁男童，2周前有上呼吸道感染，近2日晨起出现眼睑水肿，浓茶色尿。以急性肾小球肾炎收入院。1日后测得该患儿血压120/80mmHg，24小时尿量400ml，尿蛋白＋＋，此时应当注意预防哪种严重并发症

A.严重水肿

B.大量蛋白尿

C.低蛋白血症

D.高血压脑病

E.急性肾功能衰竭医学教|育网原创

【答案及解析】本题选D.

儿童高血压诊断标准尚不统一，通常认为高于该年龄组血压百分位数值，或高于平均值加二个标准差。如新生儿大于12.0/8.0kPa（90/60mmHg），婴幼儿大于13.3/8.0kPa（100/60mmHg），学龄前儿童大于14.7/9.33kPa（110/70mmHg），学龄期儿童大于14.7/10.7kPa（110/80mmHg）。

题干中6岁患儿血压120/80mmHg，综合解析所得出该患儿属于高血压。故答案选择D.

初级护师资格考试：《答疑周刊》2013年第14期（word版下载）