临床医学理论

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慢性支气管炎

1.概念 指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

2.病因 吸烟、大气污染、内因、感染(是慢支急性发作最主要的致病因素,病毒感染常见以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒常见;细菌感染常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉和葡萄球菌等)

各种致病因子首先作用在纤毛-粘膜系统,医|学教育网搜集整理导致粘膜上皮细胞纤毛脱落,鳞状化生,腺体增生、肥大。支气管壁充血、水肿、炎细胞浸润——最早表现咳嗽。此阶段表现为小气道功能异常,闭合容积增加,动态肺顺应性降低(最敏感的指标),呼气流速减低,肺功能其他检查多无异常。随着病情的进展,支气管周围组织增上,气道变窄、阻力增加和气流受阻,且可逆性越来越小,肺组织结构和功能发生改变,发展为COPD。

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