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初级护师资格考试:《答疑周刊》2013年第16期

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【基础护理学】林先生在输液过程中由于输液过快,短时间内输入大量液体引起急性肺水肿,以下对减轻肺内液体渗出有直接作用的措施是

A.高流量氧气吸入

B.停止输液

C.头低脚高位

D.30%酒精湿化给氧

E.给予扩血管药物医学教育|网原创

【答案及解析】A

此题选择答案A.高流量氧气吸入

肺水肿患者高流量氧气吸入,使肺泡内压力增高,减少肺泡内毛细血管渗出液的产生;同时给予20%~30%乙醇湿化吸氧,因乙醇能减低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换,迅速缓解缺氧症状。

此题问的是减轻肺内液体渗出有直接作用的措施,所以选择高流量氧气吸入。20%~30%乙醇湿化吸氧这个说法本身没有错误,但它的作用不是题目所问,20%~30%乙醇湿化吸氧作用是使泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换,迅速缓解缺氧症状。所以此题选择A,不选择D!

【内科护理学】癫痫大发作时,错误的护理措施是

A.使病人躺下,侧卧位

B.松解领口、腰带

C.不可喂水

D.牙垫塞入上、下门牙之间医学教育|网原创

E.不能强力按压肢体

【答案及解析】D

癫痫大发作时应立即帮助患者躺下,避免摔伤;侧卧位,防止分泌物误吸人呼吸道;不可喂水,防止误吸;切勿用力按压病人身体,防止骨折及脱臼;及时使用牙垫或压舌板塞入上、下臼齿之间,防止舌咬伤;给病人解开衣领、腰带,防止过紧压迫呼吸。

【外科护理学】DIC病人最早的临床表现是

A.皮肤黏膜出血

B.消化道出血

C.伤口出血

D.注射部位出血

E.取血时血液不易抽出,血易凝固

【答案及解析】本题选E

DIC病理变化分为3期,第一期为高凝期,在促凝物质作用下凝血因子被激活,血中凝血酶量增加,血液呈高凝状态,循环血液中易有血栓形成。严重病人皮肤上出现淤点或紫斑。实验室检查见凝血时间缩短,血小板黏附性增高。最早征兆是护士抽血取化验标本时,发现血液不易抽出,血易凝固。

【妇产科护理学】用阴道分泌物悬滴法查念珠菌时医学教育|网原创,应用下述哪种液体作悬液

A.4%碳酸氢钠

B.10%氢氧化钠

C.0.9%盐水

D.0.2%新洁尔灭

E.1%乳酸液

【正确答案】B

用阴道分泌物悬滴法查念珠菌时,宜用10%氢氧化钠做固定液,因为10%氢氧化钠可溶解其他细胞成分,使念珠菌检出率提高。

【儿科护理学】患儿,男,3岁,患支气管肺炎,为其输液时滴速应控制在每小时

A.5ml/kg

B.10ml/kg

C.15ml/kg

D.20ml/kg

E.30ml/kg

【答案及解析】A

根据年龄、病情及药物性质调节滴速,一般成人每分钟40~60滴,儿童每分钟20~40滴;年老体弱、婴幼儿、心肺疾病人滴入速度宜慢;脱水严重、心肺功能良好者速度可快医学教育|网原创;含钾药物、高渗溶液,升压药等滴入速度要慢。

预防发生心力衰竭:保持患儿安静,减少刺激;减慢输液速度,输液时滴速应控制在每小时5ml/kg.

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