【基础护理学】沟通交流属于人类的哪一种基本需要

A.生理性需要

B.社会性需要

C.情绪性需要

D.知识性需要

E.精神性需要

【答案及解析】B

生理需要是人类与生俱来的最基本的维持人生命与生存的需要，包括空气、水分、食物、排泄、休息、睡眠等。

而本题题干问的是“沟通交流”，社会性需要中交往需要就是个人想与他人交流思想感情、沟通信息的需要。故本题的正确答案是B，不是A.

【内科护理学】在诊断心肌梗死时，不作为血清酶辅助诊断的是医学教育|网原创

A.肌酸磷酸激酶

B.谷草转氨酶

C.乳酸脱氢酶

D.碱性磷酸酶

E.肌酸磷酸激酶同工酶

【答案及解析】D

本题考查了急性心肌梗死的血清心肌酶测定。在急性心肌梗死时血清心肌酶出现肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高，其中肌酸磷酸激酶是出现最早、恢复最早的酶。

【外科护理学】以下关于低渗性脱水的病理改变的描述不正确的是

A.失钠比例多于失水

B.细胞外液低渗

C.细胞外液脱水最重

D.细胞内水肿

E.细胞内脱水

【答案及解析】本题选E

失钠多于失水引起细胞外液渗透压降低，是导致低渗性脱水时病理生理变化的主要环节。

（l）细胞外液渗透压降低，患者早期无渴感。但晚期或严重脱水病人，血容量明显减少使血管紧张素II浓度升高，可直接刺激口渴中枢引起渴感医学教育|网原创。

（2）细胞外液渗透压降低抑制下丘脑视上核渗透压感受器，ADH分泌减少使肾小管对水重吸收减少，所以早期病人尿量一般不减少，常出现低比重尿。但晚期或严重脱水病人，血容量明显减少，ADH释放增多，肾小管对“自由水”重吸收增加。加之肾血流减少，肾小球滤过率下降，原尿减少，“自由水”产生减少使尿量转为减少，尿比重升高。

（3）细胞外液渗透压降低，可使水份从细胞外液移向渗透压相对较高的细胞内液，一方面引起细胞水肿（如脑细胞水肿）另一方面造成细胞外液进一步减少，低血容量进一步加重。

可见，低渗性脱水时细胞内液并未丢失，甚至有增加，主要是以细胞外液明显减少为主，同时致血容量降低和周围循环衰竭，往往有静脉塌陷、动脉血压降低、脉搏细速。

排除法。C、D相反，有一个一定是错误的，根据以上病理生理变化，细胞内脱水为错误的医学教育|网原创。

【妇产科护理学】新生儿娩出后正确的处理是

A.娩出后首先断脐

B.娩出后半小时内早接触

C.5分钟后行Apgar评分

D.娩出后立即擦去胎脂

E.新生儿清洗后，打足印于新生儿病历上

【正确答案】B

在出生后半小时内给予婴儿早接触早吸吮，除母乳外不添加任何食物和饮料包括水。这样便能强化婴儿的吸吮能力，通过早吸吮刺激乳头神经末梢传入垂体前叶，促使乳腺提早分泌乳汁，提早充盈乳房，保证新生儿能吃到足够的母乳，不添加任何代乳品医学教育|网原创。

【儿科护理学】某患儿，男，两岁半，咳嗽，发热两天，体温37.8℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有细湿啰音，Pa027.6kPa，PaCO28kPa，诊断为支气管肺炎，首选的护理诊断是医学教育|网原创

A.体温过高

B.营养不足

C.气体交换受损

D.清理呼吸道无效

E.潜在并发症：心力衰竭

【答案及解析】D

题干已提示：咳嗽，发热两天，体温37.8℃，呼吸困难，口唇发绀（缺氧表现），听诊右肺下部有细湿啰音（支气管分泌物增多表现），Pa027.6kPa，PaCO28kPa（缺氧表现），诊断为支气管肺炎。

所以根据题干提示信息，选择D.清理呼吸道无效更合适。

初级护师资格考试：《答疑周刊》2013年第17期（word版下载）