【药理学】

阿托品的不良反应不包括

A.口干

B.大小便失禁

C.心率加快

D.视物模糊

E.皮肤干燥

学员提问：

为什么选B

答案与解析：

本题的正确答案为B.

阿托品不良反应：本药作用广泛，在应用某一药效作为治疗作用，其他便成为副作用。常见有口干，心率加快，视力模糊，皮肤干燥，小便困难，心悸等。/医学教育\网原创/一般在停药后逐渐消失，不需特殊处理。极少数过敏者可发生皮疹。在炎热天气，由于抑制汗腺分泌而使体温上升，容易中暑。此外，酸中毒病人可耐受极大剂量的阿托品，阿托品不易显效；而一旦当酸中毒纠正后，较小剂量就能显效，因此在此类病人中使用时必须特别注意，以防中毒。阿托品中毒除上述外周症状加重外，中枢兴奋现象严重，出现呼吸加快加深，烦躁不安，谵妄，幻觉及惊厥等。严重中毒可由兴奋转入抑制导致昏迷，后因呼吸麻痹而死亡。青光眼及前列腺肥大患者禁用，后者因可能使尿道括约肌收缩而加重排尿困难。

阿托品不良反应有小便困难，所以B选项大小便失禁是错误的，此题选B

【药物分析】

国家药品标准中原料药的含量限度，如未规定上限时系指

A.95%

B.99%

C.100%

D.101%

E.105%

学员提问：

为什么选D，还大于100%？

答案与解析：

本题的正确答案为D.

原料药的含量（%），除另有注明者外，/医学教育\网原创/均按重量计。如规定上限为100%以上时，系指用药典规定的分析方法测定时可能达到的数值，它为药典规定的限度或允许偏差，并非真实含有量；如未规定上限时，系指不超过101.0%.注意此处是超过100%的，做题的时候容易做错，注意。

【药剂学】

囊芯物包括下列哪些成分

A.药物

B.稳定剂

C.稀释剂

D.增塑剂

E.阻滞剂

学员提问：

D不对吗？

答案与解析：

本题的正确答案为ABCE.

利用天然的或合成的高分子材料（称为囊材）作为囊膜壁壳，/医学教育\网原创/将固态药物或液态药物（称为囊心物）包裹而成的直径在1～250μm的微小药库型胶囊，称为微型胶囊，又称微囊。本题的考点是微型包囊技术的囊心物和包囊材料。增塑剂是包囊材料，可以使微囊具有一定的可塑性。所以此题不选D.

【药物化学】

下列几种说法中，何者不能正确叙述β-内酰胺类抗生素的结构及其性质

A.青霉噻唑基是青霉素类过敏原的主要决定簇

B.青霉素类、头孢菌素类的酰胺侧链对抗菌活性甚为重要，影响抗菌谱和作用强度及特点

C.在青霉素类化合物的6位引入甲氧基对某些菌产生的β-内酰胺酶有高度稳定性

D.青霉素遇酸分子重排，加热后生成青霉醛和D-青霉胺

E.β-内酰胺酶抑制剂，通过抑制β-内酰胺酶而与β-内酰胺类抗生素产生协同作用其本身不具有抗菌活性

学员提问：

为什么选E？解释一下。

答案与解析：

本题的正确答案为E.

β-内酰胺酶是细菌产生的保护性酶，/医学教育\网原创/使某些β-内酰胺抗生素在未到达细菌作用部位之前将其水解失活，这是细菌对β-内酰胺抗生素产生耐药性的主要机制。β-内酰胺酶抑制剂是针对细菌对β-内酰胺抗生素产生耐药机制而研发的一类药物，对β-内酰胺酶有很强的抑制作用，本身有抗菌活性（不是E叙述的本身不具有抗菌活性）。因此，选项E说法错误。此题选E.

【药学综合知识与技能】

患者良性前列腺增生的老年患者服用抗过敏药后可致的严重不良反应是

A.急性尿潴留

B.严重高血压

C.慢性荨麻疹

D.急性胰腺炎

E.血管性水肿

学员提问：

选什么？为什么呢？

答案与解析：

本题正确答案是：A.

良性前列腺增生的患者使用抗过敏药如苯噻啶、乘晕宁、扑尔敏、抗敏胺与阿扎他定等，均会增加排尿困难，可能会发生尿潴留，可改用阿司咪唑。/医学教育\网原创/所以此题选A.

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