2013河北任丘传统医学医术确有专长考核申请表：
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身份证号码 |
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本人档案存放单位、地址及邮
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传 真 |
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电子邮
件地址 |
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学习（工作）单位 |
肄
毕 业
结 |
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本人技术专长述评
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县级卫生、中医药行政部门初审意见
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印 章
年 月 日 |
| 地、设区的市级卫生、中医药行政部门审核意见 |
印 章
年 月 日 |
1.一律用蓝黑墨水钢笔或中性笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。
2.表内的年月时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
3.相片一律用近期一寸免冠正面半身照。
4.个人简历应从小学写起。
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