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痛经-中医妇科

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【概述】在经期或经行前后,出现周期性的下腹部疼痛或胀痛,伴恶心呕吐,影响生活或工作者,称为“痛经”。又称“经行腹痛”。有原发性和继发性痛经之分医`学教育网搜集整理。

月经初潮即开始痛经者称原发性痛经,常由子宫发育不良、子宫颈狭窄等引起。若由子宫内膜异位症、慢性盆腔炎等疾病引起的,则为继发性痛经。中医辨证将痛经分为实证和虚证两类,临床以实证多见,为妇科急诊常见病之一。原发性痛经以青春期及未婚者多见,继发性痛经以育龄期妇女多见。严重痛经者可见面色苍白,恶心呕吐,甚至昏厥,一般只要经血下行通畅,腹痛即可缓解或消失,痛止后患者感觉全身乏力。本病西医也称为痛经。

【病因病理】痛经病位在胞宫,变化在气血,表现为痛证,多因气血运行不畅,不通则痛。常见证型有气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热阻络和气血虚弱。

1.气滞血瘀 经期情志抑郁,肝失疏泄,气血失和而瘀滞,不通则痛。

2.寒湿凝滞 经期饮冷冒寒,经血凝滞胞宫而致。

3.湿热阻络 湿热之邪滞留胞宫、胞脉,阻碍气血运行而致。

4.气血虚弱 久病大病失血伤气,气血运行迟缓,胞宫失养而致。

5.膜样痛经 内膜挟瘀阻滞胞宫,经血阻滞,不通则痛。

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