【基础护理学】某破伤风患者，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，下列有关病室环境安排，不符合要求的是

A.室温18～22℃

B.相对湿度50%～60%

C.门、椅脚钉橡皮垫

D.保持病室光线充足

E.护士要做到“四轻”

【答案及解析】此题选D.

本题的正确答案：D

破伤风患者的环境要求——将病人安置于隔离病室，保持安静，减少一切刺激，遮光，防止噪音，温度15～20℃，湿度约60%.治疗、护理等各项操作尽量集中，可在使用镇静剂30分钟内进行，以免刺激打扰病人而引起抽搐。题干为不符合的是，故选择D医学|教育网原创。

【内科护理学】消化性溃疡大出血病人护理措施不包括

A.迅速建立静脉通路

B.冰盐水洗胃

C.应用三腔两囊管

D.暂禁食

E.观察粪便颜色及量

【答案及解析】本题选C

三腔两囊管适用于肝硬化食管-胃底静脉曲张患者，一般不用于单纯消化性溃疡大出血患者。气囊管压迫止血：适用于食管胃底静脉曲张破裂出血。经鼻腔插入三腔两囊管，进入胃内后抽出胃内积血，然后注气，使胃气囊充气，然后向外牵拉，以达到压迫胃底曲张静脉医学|教育网原创。此时再充气位于食管下段气囊，以压迫食管曲张静脉，一般都能获得较好的止血效果。由此可见，三腔两囊管的作用是食管胃底静脉曲张破裂出血患者的止血。

【外科护理学】以下关于低渗性脱水的病理改变的描述不正确的是医学|教育网原创

A.失钠比例多于失水

B.细胞外液低渗

C.细胞外液脱水最重

D.细胞内水肿

E.细胞内脱水

【答案及解析】本题选E

本题答案选择E.

低渗性脱水的病理改变下述哪一项不正确：

细胞内脱水

失钠多于失水引起细胞外液渗透压降低，是导致低渗性脱水时病理生理变化的主要环节。

（l）细胞外液渗透压降低，患者早期无渴感。但晚期或严重脱水病人，血容量明显减少使血管紧张素II浓度升高，可直接刺激口渴中枢引起渴感。

（2）细胞外液渗透压降低抑制下丘脑视上核渗透压感受器，ADH分泌减少使肾小管对水重吸收减少，所以早期病人尿量一般不减少，常出现低比重尿。但晚期或严重脱水病人，血容量明显减少，ADH释放增多，肾小管对“自由水”重吸收增加。加之肾血流减少，肾小球滤过率下降，原尿减少，“自由水”产生减少使尿量转为减少，尿比重升高。

（3）细胞外液渗透压降低，可使水份从细胞外液移向渗透压相对较高的细胞内液，一方面引起细胞水肿（如脑细胞水肿）另一方面造成细胞外液进一步减少，低血容量进一步加重医学|教育网原创。

可见，低渗性脱水时细胞内液并未丢失，甚至有增加，主要是以细胞外液明显减少为主，同时致血容量降低和周围循环衰竭，往往有静脉塌陷、动脉血压降低、脉搏细速。

【妇产科护理学】下列诊断输卵管妊娠的辅助检查方法中，最简单可靠的是

A.阴道后穹窿穿刺

B.B超检查

C.血绒毛膜促性腺激素（HCG）测定

D.宫腔镜检查

E.腹腔镜检查

【答案及解析】本题选A

一般情况下，异位妊娠患者都是有其症状后紧急去医院就诊，腹痛是就诊的主要症状。这个时候对患者进行阴道后穹窿穿刺，可简单可靠诊断此病。当然您所说的很正确，当妊娠破裂时，做阴道后穹窿穿刺是可靠的方法。

【儿科护理学】赵先生患慢性胆囊炎，其向护士复述胆囊造影检查前饮食方法，其中应予以纠正的是

A.检查前一日中午进高脂肪餐

B.检查前一日晚餐进无脂低蛋白餐

C.检查前一日晚餐后口服造影剂并禁食医学|教育网原创

D.检查当日早晨的食物应清淡

E.首次摄片胆囊显影良好后可进高脂肪餐

【答案及解析】D

胆囊造影试验膳食该膳食用于慢性胆囊炎、胆石症，怀疑有胆囊疾病者，配合检查胆囊及胆管功能。

方法如下：

1.造影前一天行餐进高脂肪、高蛋白膳食，使胆汁排空。通常脂肪量不低于50，临床上常用50g左右的油煎荷包蛋2只。

2.造影前一晚，进纯碳水化合物少渣饮食，目的是减少胆汁分泌。可选用粥、藕粉、面包、馒头、果酱、果汁等。

3.造影当日免早餐，定时拍片，观察胆囊的显影情况。如果显影满意可让病人进食上述的高脂肪、高蛋白膳食，拍片观察胆囊的收缩情况。

初级护师资格考试：《答疑周刊》2013年第21期（word版下载）