【基础护理学】】使用过氧乙酸消毒时应注意

A.消毒物品需悬挂或抖散

B.放于阴凉处避免高温引起爆炸

C.浸泡金属类物品浓度为0.2%

D.2%过氧乙酸溶液用于手的消毒

E.不能用于体温表的消毒

【答案及解析】本题选B.

过氧乙酸为无色透明液体，弱酸性，易挥发，有强烈刺激性气味，对皮肤和眼睛有强烈刺激性，过氧乙酸本身不稳定，应在避光、密封、低温条件下储存，因此不能悬挂及抖散。过氧乙酸有腐蚀性，不能用于金属器械的消毒。过氧乙酸有刺激性、腐蚀性，手不能直接接触，稀释为0.2%的溶液才可用于皮肤消毒医学教育|网原创。

【内科护理学】多见于老年男性，且与吸烟关系最密切的肺癌类型是

A.鳞状上皮细胞癌

B.小细胞未分化癌

C.大细胞未分化癌

D.腺癌

E.肺泡癌

【答案及解析】本题选A.

鳞状上皮细胞癌（简称鳞癌）是最常见的类型，约占原发性肺癌的40%～50%，多见于年老的男性，与吸烟关系非常密切。以中央型肺癌多见，并有向管腔内生长的倾向，常早期引起支气管狭窄，导致肺不张，或阻塞性肺炎。癌组织易变性、坏死，形成空洞或癌性肺脓肿。鳞癌生长缓慢，转移晚，手术切除的机会相对多，5年生存率较多，但放射治疗、化学药物治疗不如小细胞未分化癌敏感医学教育|网原创。

由于支气管粘膜柱状上皮细胞受慢性刺激和损伤、纤毛丧失、基底细胞鳞状化生、不典型增生和发育不全，最易突变成癌。典型的鳞状上皮样排列。电镜检查：癌细胞间有大量核粒与张力纤维束相连接。有时偶见鳞癌和腺癌混合存在称混合型肺癌（鳞腺癌）。

【外科护理学】反常呼吸运动常见于

A.多根多处肋骨骨折

B.开放性气胸

C.闭合性气胸

D.张力性气胸

E.血胸

【答案及解析】本题选A.

肋骨骨折时，骨折断端可刺破胸膜或肺组织造成气胸、血胸、皮下气肿等。相邻多根多处肋骨骨折后，因失去完整肋骨的支撑而出现相应部位胸壁软化，可出现反常呼吸运动（吸气时胸膜腔内负压增高，软化胸壁向内凹陷；呼气时，胸膜腔内负压降低，软化胸壁向外凸出；和其他部位的胸壁活动正相反）。

反常呼吸运动主要见于多根多处肋骨骨折，请记住这个知识点。

另外我向大家提供另一个知识点：纵隔扑动：主要见于开放性气胸和多根多处肋骨骨折医学教育|网原创。

【妇产科护理学】某健康妇女，孕1产0，其骨盆形态正常，则下列描述正确的是

A.入口平面呈横椭圆形

B.中骨盆平面呈横椭圆形

C.出口平面呈横椭圆形

D.入口平面是骨盆最小平面

E.出口平面呈纵椭圆形

学员提问：怎么理解的老师，请解释。

【答案及解析】本题选A.

此妇女是正常骨盆。

为了便于理解分娩时胎儿通过骨产道的过程，一般将骨盆分为3个假想平面。

1.入口平面即真、假骨盆的交界面，呈横椭圆形或近圆形，前方为耻骨联合上缘，两侧为髂耻线，后端为骶骨岬上缘。

2.中骨盆平面即骨盆最狭窄平面，呈前后径长的纵椭圆形。其前为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后为骶骨下端的相应部。此平面直接影响胎头入盆后内旋转。

3.骨盆出口平面即骨盆腔的下口，由两个在不同平面的三角形组成。前三角形的顶端是耻骨联合下缘，两侧是耻骨降支；后三角形的尖端是骶尾关节，两侧为骶结节韧带。

【儿科护理学】结核性脑膜炎进入晚期的特征是

A.昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作医学教育|网原创

B.脑膜刺激征

C.颅神经受损

D.腹壁反射消失

E.偏瘫或肢体瘫痪

【答案及解析】本题选A.

1.早期：1～2周。性情改变，精神淡漠，低热，不明原因的呕吐及头痛。

2.中期：1～2周。有颅内压增高，脑膜刺激征或颅神经损害等表现。

3.晚期：1～2周。以上症状逐渐加重，持续惊厥或进入昏迷，反射消失，极度消瘦。

初级护师资格考试：《答疑周刊》2013年第24期（word版下载）