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创伤性食管破裂患者手术后护理

术后患者安置于监护病房,密切观察病情变化,遵医嘱使用药物治疗,加强呼吸道护理,做好各管道护理及各项基础护理;有效预防并发症的发生。

1.密切观察生命体征变化 持续心电监护;记录出入液量;呼吸困难者给予持续低流量吸氧,血压平稳后给予半卧位。

2.引流管护理 保持引流管通畅是确保手术成功的关键,及时观察引流液颜色、性质、量,防止胸内瘘的发生;鼓励患者深呼吸、咳嗽,并取半卧位,使胸腔内的食物残渣、脓液及时排出,利于肺复张。定时挤捏胸管,护士站在患者患侧,双手握住胸管,挤压时两手前后相接,后面的手用力捏住引流管,使引流管闭塞,用前面手的食指医学教育|网搜集整理、中指、无名指、小手指腹用力快速挤压引流管,反复操作。

3. 胃肠减压管护理 持续胃肠减压,吸出胃内容物,防止酸性胃液反流入食管刺激和污染破裂口,并可减轻破裂口周围的张力,促进其愈合。

4. 疼痛的护理 开胸术后全麻清醒,患者存有疼痛主诉,护士应及时发现,调整舒适体位,保持安静环境,与患者进行沟通,分散注意力,提高疼痛阈值。

5. 加强呼吸道护理 术后及时进行胸部体疗,配合雾化吸入,可预防和减少肺部并发症,促进术后早日康复。患者常规指导进行深呼吸、腹式呼吸和缩唇操训练,每次5~10min,每日2次,并进行有效咳嗽、咳痰,以促进胸液排出,预防肺部感染。

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