【中药综合知识与技能】

寒凝血瘀患者唇色

A.吸入自然界的清气

B.将精液和水谷精微向下布散

C.排出体内浊气

D.清除肺和呼吸道异物

E.助大肠传导糟粕

学员提问：

老师，您好，这题我纠结的是D和E，答案是D，我的想法是这样的，黑色主肾虚、水饮、寒症、瘀血嘛，既然有寒有血瘀，和D有什么区别呢？

答案及解析：

本题的正确答案为：D.

望唇应观察其颜色、润燥和形态的变化。[医学教育网|原创]唇为脾之外荣。若唇色淡白，多属气血两虚；色青紫，常为寒凝血瘀；色深红，则为热在营血。口唇干枯皱裂，可见于外感燥邪，亦见于热炽津伤，口角流涎（或睡时流），多属脾虚湿盛或胃中有热，亦见于虫积。口唇糜烂，多由脾胃蕴热上蒸。

青色主寒证、痛证、瘀血证及惊风证。青为寒凝气滞，经脉瘀阻的气色。寒主收引，寒盛而留于经脉，则经脉拘急不舒，阻碍气血[医学教育网|原创]的运行，或气滞而凝，或血阻而瘀，都可使面色发青。如阴寒内盛，心腹疼痛，可见苍白而带青的面色；心气不足，推动无力，血行不畅，可见面色青灰、口唇青紫，多为气虚血瘀所致。又有小儿高热，面部青紫，以鼻柱、两眉间及口唇四周最易察见，往往是惊风的先兆。

黑色主肾虚、水饮证、痰血（一般指痰中经常带血，不是瘀血）证。黑为阴寒水盛的病色。肾为水火之脏，阳气之根。阳虚火衰，则水寒内盛，血失温养，经脉拘急，血行不畅，故面多见黑色。目眶周围见黑色，多见于肾虚水泛的水饮病，或寒湿下注的带下证。若面黑而干焦，则多为肾精久耗。

血瘀，是指血液的循行迟缓和不流畅的病[医学教育网|原创]理状态。气滞而致血行受阻，或气虚而血运迟缓，或痰浊阻于脉络，或寒邪人血，血寒而凝，或邪热入血，煎熬血液等，均可以形成血瘀，甚则血液瘀结而成瘀血。因此常可兼夹寒、热、痰、气滞而形成寒凝血瘀、痰热互结、痰瘀交阻、气滞血瘀等病证。血瘀可出现于不同部位，各有其特征。

因此，此题最佳答案D.

【药事管理与法规】

根据《国家基本药物目录管理办法（暂行）》，列入国家基本药物目录药品的条件不包括

A.《中华人民共和国药典》收载的品种

B.国家基本医疗保险药品目录中品种

C.卫生部、国家食品药品监督管理局颁布药品标准的品种

D.处方药

E.非处方药

学员提问：

难道基本目录里面不包含处方药跟非处方药吗？

答案及解析：

本题的正确答案为：BDE.

注意理解“列入国家基本药物目录药品[医学教育网|原创]的条件”，咱们并没有要求列入国家基本药物目录药品必须是处方药或者非处方药，所以DE不对。

给您举个比较通俗的例子：咱们班里选优秀学员，咱们挑选的条件是学习成绩优秀，要是出一道这样的选择题：咱们挑选的条件是A学习成绩优秀B男生C女生

是不是BC肯定不选。不选BC不是说就不能选男生或女生当优秀学员，而是他们不是挑选的主要条件。

同样的道理不选E，不是说非处方药都不能列入国家基本药物目录，而是它不作为挑选的主要条件。[医学教育网|原创]

【中药学】

西河柳的功效是

A.发表透疹

B.凉血止血

C.祛风除湿

D.明目退翳

E.利水消肿

学员提问：

西河柳的功效有利水消肿吗

答案与解析：

本题的正确答案为：AC.

西河柳

【来源】柽柳科植物柽柳的干燥嫩枝叶。

【性味归经】辛，微温。归肺、胃、心经。

【性能特点】本品辛温发散，入肺、胃、心经。既散风发表透疹，为治麻疹不透与风疹瘙痒所常用；又祛风除湿，治风寒湿痹可选。[医学教育网|原创]

【功效】发表透疹，祛风除湿。

【主治病证】

（1）麻疹透发不畅，风疹瘙痒。

（2）风寒湿痹。

【用法用量】内服：煎汤，3～10g.外用：适量，煎汤擦洗。

【使用注意】本品辛温发散，用量过大能令入心烦，故内服不宜过量，麻疹已透及体虚汗多者忌服。

【中药化学】

甾体母核的显色反应有

A.醋酐-浓硫酸反应（Liebermann-Burchard反应），依次产生黄、红、蓝、紫、绿色

B.索尔柯维斯基反应（Salkowski反应），氯仿-浓硫酸反应，氯仿层血红色，硫酸层绿色

C.无水氯化锌和乙酰氯反应（Tschugaev反应），红-蓝-绿

D.三氯醋酸-氯胺T反应（ChloramineT反应），不同苷显色不同

E.三氯化锑反应显各种颜色

学员提问：

这5个反应不都是甾体母核的显色反应吗？

答案及解析：

本题的正确答案为：CDE.

A错误是错在它的颜色变化，正确应该是：“产生红→紫→蓝→绿→污绿等颜色变化，最后褪色”

B也是颜色错误，正确应该是：“将样品溶于三氯甲烷，沿管壁缓缓加入浓硫酸，硫酸层显血红色或蓝色，三氯甲烷层显绿色荧光。”[医学教育网|原创]

注意颜色的变化！

【中药药剂学】

引起氧化反应的因素有

A.光线

B.O2

C.温度

D.金属离子

E.水分

学员提问：

E为何对呢。书上并没有说到水分能防止药物氧化呀

答案及解析：

此题正确答案ABCDE

本题问的是“引起氧化反应的因素有”不是“防止氧化反应的因素有”[医学教育网|原创].

不过书上对水分引起氧化反应没有叙述，所以您了解即可。

由于水中可能会含有部分氧气，所以有可能引起氧化反应。

另外在与还原剂反[医学教育网|原创]应是水可以做氧化剂，例如：3Fe+4H2O（蒸气）=Fe3O4+4H2；Fe是还原剂，水是氧化剂。

医学教育网执业中药师：《答疑周刊》2013年第31期（word版下载）