角化囊肿病例分析要点是口腔执业医师技能考试中需要了解的内容,医学教育网小编整理了相关知识点,以便大家方便复习。
一、诊断要点
1.角化囊肿患者大部分年龄在10~29岁之间。角化囊肿男性多于女性。
2.下颌较上颌多见,下颌第三磨牙区和下颌升支为最常见的发病部位。
3.生长缓慢,初期无自觉症状,囊肿较大可引起颌骨膨大,若发展更大时,扪诊可有乒乓球样的感觉。
4.囊肿继发感染后可出现疼痛、肿胀、有脓或液体流出,偶有下唇或牙感觉异常。
5.角化囊肿穿刺可抽出黄、白色角蛋白样(皮脂样)物质。
6.角化囊肿有显著的复发性和癌变能力。
7.X线表现
在X线片表现为圆形或卵圆形的白色透光区,病变较大,边界较清晰。病变多为单房,边缘光滑。也可为多房似成釉细胞瘤。下齿槽神经管可移位,也可包裹着未萌出牙。
二、鉴别诊断
1.颌骨成釉细胞瘤。
成釉细胞瘤多向唇颊侧膨隆,表现为多房性,受累牙齿的牙根呈截断性吸收医学教育|网搜集整理。
2.骨纤维异常增殖症。
多见于上颌骨,呈进行性肿大,X线表现为多形型,囊性骨纤维异常增殖症低密度影像比颌骨囊肿稍高。
三、治疗原则
应采用外科手术摘除。其中角化囊肿的复发率较高,根治术才是合理的。当病变单发、较小可一次完全切除。囊肿靠近黏膜时,应将覆盖的黏骨膜一并切除。术中刮净囊壁后要用腐蚀剂烧灼骨壁,以防止复发。