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护士资格证外科护理:痛风患者的诊治护理

痛风患者的诊治护理初级护士考试需要了解的知识点,医学教育网小编搜集整理了相关资料,希望对广大复习备考的考生有所助益。

1.痛风治疗的误区

目前痛风在治疗中,西药大多以秋水仙碱、痛风利仙等首选,见效快但不能彻底降血尿酸及促进尿酸排泄,易反复发作,难以彻底治疗,并形成药物依赖,对肾脏损害越来越大,且有明显的胃肠道反应和毒性反应。

2.痛风病人的护理

(1)观察药物的副作用

秋水仙碱的毒性反应主要是胃肠道反应、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、少数出现骨髓抑制,白细泡减少,甚至再障脱发,肝肾功能损害,静脉用药时不能漏出血管外,因本药局部刺激强可引起皮下组织坏死。消炎痛的不良反应主要为消化道出血,易致胃黏膜损伤出血,有活动性溃疡者忌服,偶可引起皮疹、白细泡减少。

(2)饮食护理

本病为代谢性疾病,饮食控制应全面考虑。应给低嘌呤低蛋白质饮食。防止超重、肥胖。食入嘌呤总量应<400mg/d少食肉类、如牛、羊、猪、鸡、鱼等有色蔬菜也应限制,摄入菠菜、芹菜、菜花,限制豆制品的摄入,如黄豆、扁豆。

有些食物嘌呤含量很高,每100g含1500mg以上甚至高达1600mg,禁食动物内脏如肝、肾、脑、骨髓、虾、蟹、蛤蜊、贝壳、海鱼、鹅等限制蔗糖、麦芽、果糖的摄入,限盐禁烟酒,脂肪应限制在总热量的25%以下,高量的脂肪抑制尿酸的排泄,故少用油炸或用油过量。碳水化合物有利于尿酸沉积的排出,乳蛋白类嘌呤含量极微,可作为动物蛋白质的主来源。可可、咖啡等的代谢产物不会堆积在组织内,适量饮用,可提高摄水量,每天>2000ml,并保持尿量>2L/天。

(3)运动护理

应遵守循序渐进的原则,逐渐增加运动量和运动时间,但每日运动时间不宜超过一小时,高尿酸血症患者在饮食控制下,合理地生活运动,使体重控制在理想范围内,做力所能及的事情,以调节生活的乐趣。

(4)痛风石的护理

发生痛风石,应避免该皮肤损伤,穿柔软的鞋袜,一旦皮肤破损招致感染局部予以换药,静脉点滴抗生素处理,如无效可予外科手术治疗。

3.健康教育

我们要重视对患者的健康教育,使患者更加自觉遵守医嘱和护嘱。指导患者生活有规律,注意季节变化,更避免酗酒,过度疲劳。走路过多,关节受伤、寒冷、摄入大量高嘌呤食物等,这些都是痛风发作的诱发因素,并注重自我情绪调节,正确对待名利,减慢生活节奏、对自己的未来从,充满信心。

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