流行性出血热少尿期的护理措施是护士资格证考试复习需了解的知识,医学|教育网搜集整理了相关内容与考生分享,希望给予大家帮助!
1.尿期的主要表现是尿毒症、酸中毒和水电解质紊乱,严重患者可出现高血容量综合症,严重者可使出血加重。因此,要严密观察病情变化,注意患者的意识变化、消化道症状、出血倾向和呼吸的变化。注意观察尿的性质、尿量、颜色,及时留取标本进行化验。准确记录24小时出入量,入量=出量+500Ml.每日尿量<1000mL,每小时尿量<40mL时,及时通知医生。严格控制进液量,并以口服为主。
2.饮食以高热量、高维生素、低钾、低蛋白流质或半流质饮食为宜,多吃富含维生素B、C、K的食物。氮质血症消失后,可逐渐增加蛋白质及含钾多的食物。
3.观察出血倾向,少尿期常有出血倾向,多系DIC引起凝血因子大量消耗,纤维蛋白溶解所致。除皮肤大量瘀点、瘀斑外,可有不同程度的脏器出血,因此必须观察患者的痰、呕吐物、尿、大便的色、气味、量,并留捡,观察皮肤、粘膜,勤测血压、脉搏,及早发现出血倾向。
4.密切观察可能发生的尿毒症、高血钾、高血容量综合征、心脏功能衰竭、肺水肿、脑水肿、出血及续发性感染等并发症,并做好常规护理。
①皮肤护理:少尿期患者由于发热,汗液浸渍,皮下出血瘀斑,血液循环差,营养供应不足,且较长时间卧床,皮肤抵抗力底下,受压部位易于溃破感染,产生褥疮,医学|教育网搜集整理。所以要保暖,做好褥疮的护理,每日用温水擦洗按摩2次(忌用酒精),床单要保持清洁、干燥、平整,便盆光滑无破口,插入便盆的手法要轻,并强调定时翻身等措施,预防皮肤并发症。
②眼部护理:流行性出血热患者的球结膜充血、水肿、眼睑干燥,因此要用生理盐水纱布湿敷,应用抗生素眼膏预防感染。
③口腔护理:重症者往往出血倾向严重,口腔护理时动作要轻柔,要仔细检查口腔黏膜有无溃疡,有无义齿、龋齿。如有瘀点出血情况,有血痂要去除,用呋喃西林溶液漱口,避免刷牙,有霉菌感染时,清洗口腔后用制霉菌素加甘油混悬液涂擦。