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黄疸的诊断要点

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黄疸的诊断要点是临床执业医师考试须了解的内容,医学|教育网搜集整理了相关内容与

(一)详细询问病史

有无家族遗传病史、肝炎接触史,有无输血、服药(氯丙嗪、甲基睾丸素、避孕药物)

(二)黄疸发作与年龄的关系

儿童与青少年时出现黄疸,可能与先天性或遗传性因素有关;中年人阻塞性黄疸多见于

(三)黄疸发生与发展情况

黄疸急骤出现,见于急性肝炎、胆囊炎、胆石症及大量溶血;缓慢发生或呈波动性,多

(四)伴随症状

1.黄疸伴发热

需追问黄疸与发热之关系。病毒性肝炎在黄疸出现前常有低热,少数为高热,肝胆化脓

2.黄疸伴腹痛

持续性隐痛或胀痛见于病毒性肝炎、肝癌等;阵发性绞痛见于胆道结石、胆道蛔虫病;

3.黄疸伴贫血

溶血性黄疸常伴有严重贫血;癌症所致黄疸常伴有贫血、恶液质等。

4.黄疸伴皮肤瘙痒

阻塞性黄疸因胆盐和胆汁成份反流入体循环,刺激皮肤周围神经末梢,故常有皮肤瘙痒

5.尿、粪颜色的变化

阻塞性黄疸时尿如浓茶,粪色浅灰或陶土色,溶血性黄疸急性发作时,尿可呈酱油色。

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