1.肺炎：主要与继发型肺结核鉴别各种肺炎病原体不同临床特点各异，但大都起病急伴有发热、咳嗽、咳痰明显。胸片表现为密度较淡且均匀的片状或斑片状阴影，抗菌治疗后体温迅速下降。
2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：肺功能检查为阻塞性通气功能障碍，胸部影像学检查有助于鉴别。
3.支气管扩张症：慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血。典型X线表现为粗乱肺纹中有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影。CT检查可显示管壁增厚的柱状扩张，或成串成簇的囊样改变医学|教育网搜集整理。
4.肺癌：痰脱落细胞和痰细菌检查及病灶组织活检是鉴别的重要方法。
5.肺脓肿
