筛检试验与诊断试验:
(一)筛检试验和诊断试验概念、目的与应用原则
1.筛检与筛检试验概念、目的与应用原则
(1)筛检(screening)是运用快速、简便的检验、检查或其它措施,在健康的人群中。发现那些表面健康,但可疑有病或有缺陷的人。筛检所用的各种手段和方法称为筛检试验(screening test)医学教育`网搜集整理。
(2)筛检的目的:
①早期发现可疑患者,做到早诊断、早治疗,提高治愈率。实现疾病的二级预防。
②发现高危人群,以便实施相应的干预,降低人群的发病率,实现疾病的第一级预防。
③了解疾病自然史。④进行疾病监测。
(3)筛检的应用原则:
①被筛检的疾病或缺陷是当地重大的卫生问题;②对被筛检的疾病或缺陷有进一步确诊的方法与条件;③对发现并确诊的患者及高危人群有条件进行有效的治疗和干预,且标准应该统一规定;④被筛检的疾病或缺陷或某种危险因素有可供识别的早期症状和体征或测量的标志;⑤了解被筛检疾病的自然史,包括从潜伏期发展到临床期的全部过程;⑥筛检试验必须要快速、简便、经济、可靠、安全、有效及易为群众接受;⑦有保证筛检计划顺利完成的人力、物力、财力和良好的社会环境条件⑧有连续而完整的筛检计划,能按计划定期进行;⑨要考虑整个筛检、诊断和治疗的成本和收益问题;⑩筛检计划应能为目标人群接受,有益无害,尊重个人的隐私权,制定保密措施;公正、公平、合理地对待每一个社会成员。
2.诊断与诊断试验的概念、目的与应用原则
(1)诊断(diagnosis)是指在临床上医务人员通过详尽的检查及调查等方法收集信息、资料,经过整理加工后对患者病情的基本认识和判断。用于诊断的各种检查及调查的方法称诊断试验(diagnostic test)。
(2)诊断的目的:
①对患者病情做出及时、正确的判断,以便采取相应有效的治疗措施。
②可应用诊断试验进行病例随访,确定疾病的转归、判断疗效和估计预后以及监测治疗的副作用等。
(3)诊断的应用原则:
①灵敏度、特异度要高;②快速、简单、价廉、容易进行;③安全、可靠、尽量减少损伤和痛苦。