非骨化性纤维瘤是外科主治医师考试需要了解的知识点，医学教育网小编搜集整理了相关资料，便于各位同学复习备考！

非骨化性纤维瘤（nonossifying fibroma）是一种少见的良性肿瘤。起源于成熟的骨髓结缔组织，位于骨皮质内或骨髓腔内。

【病理】

肿瘤组织呈棕色或黄色的纤维组织，质地韧，边缘处骨质硬化，与正常骨有明显的界限。镜下见构成肿瘤的主要成分是成纤维细胞和组织细胞，后者包括单核吞噬细胞，为梭形，呈车辐状排列。还有散在的炎症细胞，但不见成骨细胞。

【诊断】

1.临床表现：局部稍有肿胀，一般疼痛不明显，如果病变累及周围软组织医学、教育网搜集整理，则感局部发胀，轻痛或有关节功能欠佳。

2.X线表现：非骨化性纤维瘤为几个毫米到4～5cm直径的骨皮质缺损。X线片上为偏心性一侧性透光区，周围境界清楚，有一狭窄的硬化带，在透光区中有骨嵴分隔，如无骨折则常无骨膜反应。

3.鉴别诊断：

（1）骨巨细胞瘤：患者发病年龄较大，位于长管状骨干骺端，呈肥皂泡样改变。

（2）良性纤维组织细胞瘤：非骨化纤维瘤和良性纤维组织细胞瘤都是纤维和组织细胞增殖造成的骨破坏，病理形态极为相似，临床表现不同。非骨化性纤维瘤好发于干骺端，而良性纤维组织细胞瘤好发于股骨、肱骨的骨干或胫骨的骺端以及耻骨、骶骨等处，在症状上非骨化性纤维瘤疼痛没有良性纤维组织细胞瘤明显。

此外，在X线表现上还要与骨纤维异常增生和骨囊肿相鉴别。

4.诊断标准：

（1）发病年龄：多发生于10～20岁的青少年。

（2）发病部位：多在长管状骨干骺部距骨骺板3～4cm处，以胫骨、股骨、腓骨处多见。

（3）起病缓慢，局部有轻微疼痛、肿胀、压痛及轻度功能障碍。

（4）病理切片可见成纤维细胞、泡沫细胞及少量多核巨细胞。

（5）X线表现为类圆形多囊状透光区，界限清晰。

【治疗】

肿瘤体积较小时可行刮除术，必要时需同时行植骨术；体积大者，可考虑做截肢术和植骨术。

【疗效标准及预后】

多可治愈，很少复发。