临床执业医师内科学心肌梗塞的诱因:
1、冠状动脉痉挛。
冠状动脉痉挛常发生于有粥样硬化病变狭窄基础上,少数可发生于形态正常的冠状动脉。冠状动脉痉挛不仅导致内皮细胞损伤加重,而且进一步使管腔狭窄程度增加,严重者促发斑块破裂,甚至导致冠状动脉急性闭塞而诱发AMI,导致心肌梗塞。
2、内皮细胞功能障碍。
内皮细胞功能障碍可早于临床出现冠心病症状或CAG显示明显冠状动脉狭窄病变之前数年即存在。内皮细胞功能完整的冠状动脉,血小板激活后释放产物,如ADP、五羟色胺、PDGF等,以及活动、Ach等可使血管产生内皮依赖性舒张,而内皮细胞功能发生障碍时,上述内皮依赖性舒张作用减弱,甚至转变为血管收缩效应。病理条件下内皮细胞激活后,缩血管物质生成增加,上述因素可能均参与了冠状动脉痉挛发生,导致心肌梗塞医|学教育网搜集整理。
3、暴饮暴食。
据国外资料报道,周末、假日心肌梗塞发病率相对增高。进食高热量、高脂肪食物后,血内脂肪酸骤然增高,引起血液粘稠度突然增加,血小板高度聚集,在冠状动脉硬化狭窄的基础上形成血栓,从而也就形成了诱发心肌梗死的因素。过量饮酒,大量饮用浓咖啡亦可致冠状动脉持续痉挛而发生心肌梗塞。