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股骨颈骨折临床表现及诊断

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(一)老年人跌倒后诉髋部疼痛,不敢站立和走路,应首先想到股骨颈骨折的可能。

(二)体征方面有以下几种表现:

1.畸形:患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。

2.疼痛:髋部除有自发疼痛外,活动患肢时疼痛较明显医学|教育网搜集整理。在患肢足跟部或大粗隆叩打时,髋部也感疼痛。在腹股沟韧带中点的下方常有压痛。

3.肿胀:股骨颈骨折多系囊内骨折,骨折后出血不多,又有关节囊和丰厚肌群的包围,因此,外观上局部不易看到肿胀。

4.功能障碍:移位骨折病人在伤后就不能坐起或站立。但也有一些无移位的线状骨折或嵌插骨折病人,在伤后仍能走路或骑自行车。对这些病人要特别注意,不要因遗漏诊断而使无移全的稳定骨折变为移位的不稳定骨折。这样的例子在临床上还是不少的。

5.患肢短缩:在移位骨折,远段受肌群牵引而向上移位,因而患肢变短。

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