菌斑的微生物学是口腔执业医师考试中的内容,也是口腔内科学中要求掌握的知识点,医学教育网整理如下:
(一) 微生物与龋病
与大多数感染性疾病不同,龋病不是由某一种细菌所致,牙面上存在的多种细菌均与龋病发生相关。没有微生物存在就不会发生龋病;龋病损害只在饲以碳水化合物饮食的动物中发生;凡能造成龋病损害的微生物均能代谢蔗糖产酸;但不是所有能产酸的微生物均能致龋;产碱细菌能减轻牙菌斑中酸的有害影响。
(二) 菌斑微生物
1. 平滑面牙菌斑:早期以球菌和杆菌为主,大多数为G﹢菌;7天后丝状菌和杆菌比例达50%;链球菌始终为主要菌群。
2. 窝沟牙菌斑:以兰阳性菌和短杆菌为主,偶见酵母菌。
(三) 致龋微生物
1. 链球菌属
(1)血链球菌:很可能与窝沟龋的发生有关。
(2)变形链球菌:该菌与人类龋病密切相关。
(3)轻链球菌:目前尚无报告证实该菌与龋病的正相关关系,但它能贮存多糖,使菌斑在缺乏碳水化合物的情况下继续产酸。
2. 乳杆菌属:对人类的致龋作用较弱,它更多地涉及牙本质龋,在龋病发展过程中作用较大。
3. 放线菌属:发酵葡萄糖产酸。(乳酸,少量乙酸、琥珀酸以及痕量甲酸。