内科主治医师考试

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复习指导

降压药物的应用原则

降压药物的应用原则是医学教育网网友整理的关于内科主治医师考试复习的相关资料,现分享给大家。

(1)心力衰竭:可以选择ACEI或ARB、β-受体阻滞剂和利尿剂,从小剂量开始。有心衰症状者应联合用药。

(2)脑血管病:合并脑血管病患者不能耐受血压过快、过大的下降,需要缓慢、平稳降压,可选用ARB、长效CCB、ACEI或利尿剂。

(3)冠心病:合并稳定性心绞痛患者可选用β-受体阻滞剂、长效CCB医学|教育网搜集整理;心肌梗死患者选用ACEI和β-受体阻滞剂。尽可能用长效制剂。

(4)肾功能异常:通常需要3种或以上药物联合治疗。在肾功能不全的早、中期,ACEI或ARB对早期糖尿病性肾病伴有高血压可有效地减少蛋白尿,具有肾保护作用。肾功能不全晚期禁用。

(5)糖尿病与胰岛素抵抗:在改善生活行为的基础上,2种或以上降压药物联合治疗。

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