组胺(histamine)是广泛存在于人体组织的自身活性物质(autacoids)。组织中的组胺主要含于肥大细胞及嗜碱细胞中。因此,含有较多肥大细胞的皮肤、支气管粘膜和肠粘膜中组胺浓度较高,脑脊液中也有较高浓度。肥大细胞颗粒中的组胺常与蛋白质结合,物理或化学等刺激能使肥大细胞脱颗粒,导致组胺释放。组胺与靶细胞上特异受体结合,产生生物效应;如小动脉、小静脉和毛细血管舒张医学|教育网搜集整理,引起血压下降甚至休克;增加心率和心肌收缩力,抑制房室传导;兴奋平滑肌,引起支气管痉挛,胃肠绞痛;刺激胃壁细胞,引起胃酸分泌。组胺受体有H1、H2、H3亚型。各亚型受体功能见表29-1.组胺的临床应用已逐渐减少,但其受体阻断药在临床上却有重大价值。
表29-1 组胺受体分布及效应表
受体类型 |
所在组织 |
效 应 |
阻断药 |
H1 |
支气管,胃肠,
子宫等平滑肌
皮肤血管
心房,房室结 |
收缩
扩张
收缩增强,传导减慢 |
苯海拉明
异丙嗪及
氯苯那敏等 |
H2 |
胃壁细胞
血管
心室,窦房结 |
分泌增多
扩张
收缩加强,心率加快 |
西米替丁
雷尼替丁等 |
H3 |
中枢与外周
神经末梢 |
负反馈性调节组胺
合成与释放 |
thioperamide |