【体内过程】放线菌素D(DactinomycinD)静注后迅速分布到全身组织。其中肝、肾浓度最高。本品不易透过血脑屏障,约50%以原形经胆道排泄,尿液中排泄量也较大。
【药理作用】药物可嵌入到双链螺旋DNA中的鸟嘌呤和胞嘧啶碱基对之间,形成稳定的复合物,阻断了RNA多聚酶对DNA的转录。此外,本品也引起单链DNA断裂,这可能是通过游离基中介或通过影响Ⅱ型DNA拓扑异构酶(Top0Ⅱ)的作用。本品为细胞周期非特异性药物,主要作用于G1期。
【临床应用】放线菌素D与氟尿嘧啶或甲氨蝶呤合用,治疗绒癌效果较好,临床用于放疗、手术后,与长春新碱、环磷酰胺等合用治疗间充质细胞瘤。本品对卡波齐(Kaposi‘s)肉瘤、软组织肉瘤、医学|教育网搜集整理内皮细胞骨髓瘤(Ewin9’stumor)和其他肉瘤也有缓解作用。对乳腺癌、结肠直肠癌、黑色素瘤等也有一定疗效。
【不良反应】本品抑制骨髓,能引起明显的血小板和粒细胞减少。其他有厌食、恶心、呕吐、黏膜溃疡等。此外还有消化道炎症如胃炎、舌炎、唇炎、口腔炎、直肠炎等。静脉注射可引起静脉炎,漏出血管可引起疼痛和局部硬结。