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植物固醇可影响行降脂治疗患者的血脂水平

补充植物固醇(PS)被认为是一种健康的选择,但将植物固醇与降脂治疗合用后对血浆固醇水平的影响却罕有报道。研究者旨在研究,当在不同的降脂治疗方案中添加2.0g植物固醇后,对于胆固醇合成及吸收的标志物的影响。

近日,在2013年欧洲心脏病学会年会上,来自巴西的学者发表了一项研究结果,研究发现阿托伐他汀可增加肠道固醇的吸收,而依泽替米贝可增加内源性胆固醇的合成。在调脂治疗中加用植物固醇对于血脂及非胆固醇类的固醇效果甚微。长半衰期的大剂量强效他汀类药物合用,如阿托伐他汀与依泽替米贝,可对血脂水平产生更大的益处,同时可降低胆固醇合成及植物固醇血症的发生,尤其当加用植物固醇时。相关论文发表在在欧洲心脏病学杂志(European Heart Journal)(2013)34(摘要补充),768.

研究者进行了人一项前瞻、随机、开放研究,平行分组,最终疗效未知,包括3个治疗组的患者(n=86)。在服用阿托伐他汀适应4周后,患者被随机安排接受日剂量为40mg的阿托伐他汀,或10mg的依泽替米贝,或合用40mg的阿托伐他汀及10mg的依泽替米贝,给药时间为4周。此外,在上述的4周治疗中,加入含有2.0g植物固醇的胶囊。使用超高效液相色谱法分析血浆菜油固醇、β-谷固醇及脱氢固醇的水平医学`教育网搜集整理。

阿托伐他汀40mg可升高β-谷固醇水平、菜油固醇/胆固醇及β-谷固醇/胆固醇的比值(P<0.05 vs. 基线),加用PS也会升高菜油固醇/胆固醇及β-谷固醇/胆固醇的比值(P<0.05 vs. 基线)。依泽替米贝10mg在加用PS之前和之后均降低菜油固醇水平及菜油固醇/胆固醇的比值(P<0.05 vs. 基线),在加用PS后会升高脱氢固醇水平(p=0.034)。阿托伐他汀40mg/依泽替米贝10mg可降低菜油固醇水平、β-谷固醇水平及菜油固醇/胆固醇的比值,这些变化在加用PS之后消失。

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