烧伤感染期护理是初级护士考试需要了解的知识点,医学教育网小编搜集整理了相关内容,希望对广大复习备考的考生有所帮助。
1、护理评估
(1)有无败血症:烧伤感染引起的败血症是烧伤病人死亡的主要原因之一。若出现创面恶化,不新鲜,呈褐色、绿色斑片状,有脓性分泌物和臭味,边缘皮肤溶解;意识障碍,可有谵妄,定向力改变;寒战、高热或体温不升,金黄色葡萄球菌感染潜伏期可达数日;脉搏增快、血压下降;白细胞增高、血培养(+)等,提示存在烧伤感染败血症。
(2)有无消化道并发症:包括腹胀和麻痹性肠梗阻、出血性胃炎、急性胃扩张、应激性溃疡等。
2、护理措施
(1)控制感染:严格隔离,无菌操作;预防性应用抗生素和TAT;定期和随时进行创面和血培养;周密地进行伤员个人卫生处置;一旦出现败血症,按全身化脓性感染处理。
(2)防治胃肠道并发症:早期行胃肠减压,并进行胃液监测;纠正血容量不足;给制酸药与组织胺H2受体拮抗药;一旦发现胃出血,给冰盐水洗胃、止血药、输新鲜血。