【发病机制】

在流行区、粪类圆线虫感染可表现为三种类型：①由于机体有效的免疫应答，感染被清除；②慢性自身感染，可持续数年（甚至数十年），间歇出现肠道症状；③播散型超高度感染（disseminatedhyperinfection），见于长期应用肾上腺皮质激素等免疫抑制剂而致免疫功能低下者，粪类圆线虫蚴全身性播散、病人可死亡。

（一）皮肤损害

丝状蚴侵入皮肤时可引起局部水肿充血、瘙痒和斑丘疹，搔破后可引起继发感染。亦可出现复发性荨麻疹、常累及臀部、腕部等。幼虫游走时可引起特征性皮疹，称为Larvacurrens，为粪类圆线虫自身感染引起的肛周荨麻疹带形皮损。

（二）肺部损害

感染后3～4d幼虫移行至肺部时，可引起刺激性干咳、气促、咯血等。重症患者（多为雌虫定居于支气管上皮所致）可发生支气管肺炎、痰中可找到幼虫。

（三）肠道损害

轻症以卡他性肠炎为主；中等型表现为水肿性肠炎，粘膜水肿、增厚、皱襞减少；重型表现为溃疡性结肠炎，病变可波及胃。肠壁损害中可找到虫体。胃肠道症状主要表现为腹泻，可与便秘交替，尚可有恶心、腹痛等医学|教育网搜集整理。重者可出现血性粘液便，麻痹性肠梗阻，电解质紊乱、脱水、衰竭等。

健康人感染后可无症状，或仅有轻度腹泻、腹痛等，但此种感染有潜在危险性。在疾病、营养不良或接受免疫抑制治疗的情况下，体内杆状蚴可迅速发育成为具侵袭力的丝状蚴，引起重度自身感染（可为全身播散性），患者可因呼吸衰竭或休克等而死亡。急性期嗜酸粒细胞常增多（可达30%以上），但重症播散型者可不增多甚至减少。血清IgE在半数病人可升高。