临床医学理论

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其它沙门菌属感染的治疗

【治疗说明】

(一)对症处理

胃肠炎应以维持水,电解质平衡为主,辅以必要的对症处理,轻、中度失水可予口服葡萄糖-电解质溶液,严重失水者静脉补液,对年老、年幼或虚弱者应给予支持疗法,中毒症状严重并有循环衰竭应注意维持有效血容量,必要时可采用肾上腺皮质类激素,腹痛,腹泻于禁食后每可显著改善,重症患者可试用抗分泌的药物如黄连素、氯丙嗪、心得安、葡萄糖酸钙,消炎痛等,解痉剂以短期应用为宜。

(二)病原治疗

无并发症的胃肠炎型患者不必应用抗菌药物,严重的胃肠炎或发育不良的婴儿及免疫缺陷者应加用相应抗菌药物医学|教育网搜集整理。

败血症型、伤寒型和局部化脓感染型必须用抗菌药物治疗,氟喹诺酮类药物为首选,一般可用氧氟沙星300mg,2次/d,口服或200mg,每8~12小时静脉滴注,疗程14天,或环丙沙星500mg,2次/d口服,或每8小时静脉滴注,疗程14天,氟喹诺酮类药物具有抗菌谱广,对革兰氏阴性杆菌活性高,且不易产生耐药,但因其影响骨骼发育,孕妇、儿童、哺乳期妇女慎用,除氟喹诺酮类药物外,第二、三代头孢菌、氨苄青霉素,复方新诺明对于沙门氏菌属感染也有很好的疗效,氯霉素仍可用于非耐药的沙门氏菌感染,有骨髓炎,脑膜炎等局灶性感染时应较长期静脉内给药,同时做手术引流。

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